Celebrex, l'ibuprofène simple peut soulager une légère dépression chez les patients atteints d'arthrite

Une nouvelle étude a révélé que les analgésiques anti-inflammatoires courants peuvent offrir un certain soulagement de la dépression ainsi que de la douleur physique.

Les patients souffrant d'arthrose - une condition dans laquelle le cartilage s'use autour des mains, du bas du dos, des genoux ou d'autres articulations - ont plus du double du risque de dépression. Pour aider à gérer la douleur, les patients atteints d'arthrite prennent souvent des anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS, tels que l'ibuprofène ou le naproxène.

«Ce travail suggère que les agents anti-inflammatoires peuvent jouer un rôle dans la réduction du fardeau de la dépression», a déclaré l'auteur principal, le Dr Michael E. Farkouh, de la Mount Sinai School of Medicine à New York.

La recherche comprend des données de cinq essais précédents d'AINS en vente libre et du médicament d'ordonnance Celebrex. Dans chacune de ces études, les participants souffrant d'arthrose ont été répartis au hasard pour prendre l'un de ces médicaments ou une pilule placebo sans médicament pendant six semaines.

Près de 1 500 personnes ne prenant pas d'antidépresseurs ont participé aux études, qui comprenaient plusieurs questionnaires sur la dépression.

Chaque groupe de traitement, y compris ceux sous placebo, avait tendance à signaler moins de symptômes de dépression à la fin des essais qu'au début, selon les résultats publiés dans L'American Journal of Medicine.

Les scores de dépression, cependant, ont chuté de 0,3 point de plus dans les groupes AINS en vente libre et de 0,6 point de plus dans les groupes Celebrex par rapport à ceux sous placebo.

Au début des études, les patients atteints d'arthrite avaient un score moyen de dépression de 3 - bien en dessous du seuil de 10 utilisé pour un diagnostic de dépression.

«La relation entre les symptômes dépressifs et la douleur chronique est complexe et importante», a déclaré le Dr David A. Walsh, directeur du Arthritis Research UK Pain Center à Nottingham.

Il a noté que les réponses aux sondages qui sont utilisées pour diagnostiquer la dépression peuvent parfois être expliquées par la douleur physique, conduisant à des résultats difficiles à interpréter. Par exemple, avoir du mal à rester endormi ou à se concentrer peut être un symptôme de dépression ou de douleur physique.

Bien que les chercheurs aient essayé de tenir compte de ces autres facteurs, il est difficile de démêler complètement les effets de la douleur sur l'humeur, a déclaré Walsh. Ainsi, l'influence apparente des AINS sur la dépression pourrait simplement être due à une diminution de la douleur arthrosique, a-t-il déclaré.

L'étude offre des preuves qu'au moins une forme de médicament contre la douleur peut aider à réduire la dépression chez les personnes souffrant d'arthrose, a déclaré Walsh. Cela «soulève également une question mécaniste intéressante quant à savoir si les AINS peuvent avoir des effets directs sur l'humeur, indépendamment de leur activité analgésique».

Mais sur la base de ces résultats, les personnes déprimées souffrant d'arthrose ne devraient pas recevoir sélectivement des AINS dans le but de soulager la dépression pour le moment, a-t-il déclaré.

Farkouh a déclaré que les recherches futures devraient étudier le lien entre les AINS et la dépression, car cela pourrait aider les chercheurs à comprendre si l'inflammation joue un rôle dans la maladie.

La source: L'American Journal of Medicine