Santé mentale au secondaire: enseigner aux élèves le lien entre les schémas de pensée, les émotions et le comportement
Des chercheurs de l'Ohio State University College of Nursing ont découvert qu'un programme appelé COPE: (Creating Opportunities for Personal Empowerment) Healthy Lifestyles TEEN (Thinking, Emotions, Exercise, Nutrition) avait un effet bénéfique sur plusieurs facteurs de santé et de comportement.
Les cours de santé au secondaire ont utilisé une intervention qui mettait l'accent sur le renforcement des compétences cognitivo-comportementales en plus de la nutrition et de l'activité physique.
Les participants avaient un indice de masse corporelle moyen plus bas, de meilleurs comportements sociaux, des notes de classe de santé plus élevées et buvaient moins d'alcool que les adolescents dans une classe avec des leçons de santé standard.
Les symptômes chez les adolescents qui étaient sévèrement déprimés ont également chuté à des niveaux normaux à la fin du semestre par rapport au groupe témoin, dont les symptômes sont restés élevés.
Les chercheurs affirment que la plupart des résultats positifs du programme se sont maintenus pendant six mois.
Les experts affirment que l'intervention est la bienvenue car trente-deux pour cent des jeunes aux États-Unis sont en surpoids ou obèses, et le suicide est la troisième cause de décès chez les jeunes de 14 à 24 ans.
Malgré le fait que les adolescents ont des problèmes de santé mentale importants, la plupart des interventions en milieu scolaire ne s'attaquent pas simultanément aux deux problèmes de santé publique ni ne mesurent les effets des programmes sur de multiples résultats, a déclaré Bernadette Melnyk, auteure principale de l'étude.
«C'est ce qui manquait dans les programmes antérieurs de mode de vie sain avec les adolescents - arriver à la réflexion. Nous apprenons aux adolescents que la façon dont ils pensent est directement liée à ce qu'ils ressentent et à leur comportement », a déclaré Melnyk.
«Ce programme a réduit de près de moitié les dizaines d'adolescents gravement déprimés. Moins de 25 pour cent des adolescents qui ont des problèmes de santé mentale obtiennent de l'aide, et nous avons ici une intervention qui aborde cette souffrance et peut également prévenir ou réduire l'obésité.
L'étude est publiée dans le Journal américain de médecine préventive.
Pour cette étude, le chercheur a recruté 779 lycéens âgés de 14 à 16 ans du sud-ouest des États-Unis. La moitié ont assisté à un cours de contrôle qui couvrait des sujets de santé standard tels que la sécurité routière, les soins dentaires et les vaccinations. Les autres étaient inscrits au programme COPE: Healthy Lifestyles TEEN.
Le programme COPE est basé sur les concepts de la thérapie cognitivo-comportementale, avec un accent sur le renforcement des compétences.
Cependant, il ne s'agit pas de conseils en classe: l'ensemble du programme COPE, un mélange de séances hebdomadaires de 50 minutes sur les compétences comportementales, d'informations nutritionnelles et d'activité physique sur une période de 15 semaines, est expliqué aux instructeurs dans des manuels et des PowerPoints.
Cette étude a été la première à tester l’efficacité du COPE lorsqu'il est enseigné par des enseignants qualifiés dans une salle de classe de santé. Dans les études pilotes, Melnyk et son équipe ont enseigné le programme elles-mêmes.
«Ce sont des compétences que je peux enseigner à divers professionnels, et ils n’ont pas besoin d’être des thérapeutes certifiés», a déclaré Melnyk.
À la base, le programme COPE met l'accent sur le lien entre les schémas de pensée, les émotions et le comportement ainsi que l'ABC du renforcement des compétences cognitivo-comportementales.
Cette formation reconnaît que les événements activateurs peuvent déclencher des pensées négatives, les croyances négatives que les adolescents peuvent avoir sur eux-mêmes en fonction de l'événement déclencheur et les conséquences de se sentir mal et de s'engager dans un comportement négatif en conséquence.
«Nous apprenons aux enfants comment surveiller les événements d'activateurs et leur montrons qu'au lieu d'adopter une croyance négative, ils peuvent transformer cela en une croyance positive à leur sujet», a déclaré Melnyk.
«Les écoles sont excellentes pour enseigner les mathématiques et les études sociales, mais nous ne donnons pas aux adolescents les compétences de vie dont ils ont besoin pour gérer avec succès le stress, comment résoudre des problèmes, comment se fixer des objectifs, et ce sont des éléments clés de cette intervention sur un mode de vie sain. . »
COPE comprend également des cours de nutrition sur des sujets tels que la taille des portions et l'alimentation sociale et 20 minutes de mouvement - danse, esquive, promenade, tout pour empêcher les élèves de s'asseoir.
Parmi les adolescents participants, 68,3% se sont identifiés comme hispaniques et 51,5% étaient des femmes. Plus de la moitié ont commencé avec un poids santé, avec 19% considérés comme en surpoids et 23,4% dans la catégorie obèse pour leur âge. Près de 10 pour cent des adolescents ont déclaré avoir des symptômes d'anxiété et de dépression.
Immédiatement après la fin des programmes, les résultats des élèves du COPE ont dépassé en moyenne ceux du groupe témoin dans plusieurs domaines: 4 061 pas de plus par jour; un indice de masse corporelle (IMC) moyen nettement inférieur; de meilleurs scores en coopération, affirmation et compétence académique - toutes les compétences sociales notées par les enseignants; et une consommation d'alcool plus faible - 12,96 pour cent des adolescents COPE contre 19,94 pour cent des adolescents de la classe témoin.
L'amélioration de l'IMC chez les adolescents COPE détenus pendant six mois, et une tendance à la baisse de la consommation d'alcool chez les adolescents COPE a été maintenue. En outre, 97,3% des adolescents COPE qui ont commencé avec un poids santé sont restés dans cette catégorie six mois plus tard, tandis que seulement 2,7% sont passés à la catégorie du surpoids.
En comparaison, parmi les adolescents du groupe témoin qui ont commencé avec un poids santé, 91,2 pour cent sont restés dans cette catégorie, avec 7,3 pour cent progressant vers le surpoids et 1,5 pour cent passant dans la catégorie obèse.
Melnyk a noté qu'il n'était pas possible de déterminer exactement quel élément du programme avait l'effet le plus profond sur les adolescents, mais il est probable que ce soit la combinaison de tous.
«Je pense que ce doit être la combinaison», dit-elle.
«Vous devez avoir un article sur la nutrition pour leur apprendre à manger plus sainement et à résister à une mauvaise alimentation pour se sentir mieux. Et ils doivent être plus actifs. Mais un élément très clé est la santé mentale et l'élément cognitif.
Source: Université d'État de l'Ohio
