Qui reçoit une psychothérapie? Une tendance à la baisse

Il existe des dizaines de traitements éprouvés empiriquement pour un large éventail de troubles mentaux. Drogues. Psychothérapie. Livres d'auto-assistance et groupes de soutien. D'autres choses. Tout fonctionne, et cela fonctionne encore mieux lorsque vous les combinez. Ce n’est plus tant de la science des fusées que du «bon sens».

On pourrait donc penser que chaque médecin de famille et médecin généraliste ne se contenterait pas de prescrire le dernier médicament psychiatrique aux patients qui le demandent - ils leur diraient qu'ils ont besoin d'un programme de traitement complet qui comprend une référence à un psychiatre expérimenté. professionnel de la santé pour un diagnostic et un traitement appropriés.

Et, comme c'est souvent le cas ici Monde de la psychologie, vous vous trompez.

Maggie Mahar à Santé Beat a une entrée de blog intéressante sur la façon dont les options de traitement de la santé mentale passent au second plan, intitulée Traitements de santé mentale fondés sur des preuves: perdus dans la traduction.

Dans une enquête publiée en 2002 sur des patients souffrant de dépression, par exemple, les prescriptions ont augmenté et les personnes qui ont déclaré être allées en psychothérapie ont diminué de 11%. Mais l'enquête a été menée pendant deux périodes spécifiques 1987 - avant l'avènement des antidépresseurs modernes comme le Prozac - et 1997, après que ces antidépresseurs aient été largement prescrits. Ainsi, ses résultats peuvent refléter un moment particulier et unique. Il sera intéressant de voir si cette enquête a été reproduite en 2007 et ce que montrent ces résultats; Je soupçonne que nous verrons une fois de plus une augmentation de la psychothérapie, mais les ordonnances resteront au même rythme.

C’est un problème que j’ai noté depuis longtemps - que chaque fois qu’un médicament est mis sur le marché ou qu’une nouvelle recherche est publiée à son sujet, la société pharmaceutique s’assure que vous et tout le monde le savez. Par le biais de communiqués de presse, de bulletins d’information et de nombreuses autres stratégies, les bénéfices des sociétés pharmaceutiques dépendent de votre information.

Aucune incitation de ce type n'est en place pour tout type de psychothérapie efficace, comme la thérapie cognitivo-comportementale. Aucune entreprise ne gagne plus d'argent si vous allez voir votre thérapeute plus souvent (bien que votre thérapeute individuel puisse profiter de l'augmentation!). Et si des organisations comme l’American Psychological Association (et des gens comme nous) essaient de faire connaître les nouveaux traitements psychologiques, leur budget marketing ne se compare pas à celui d’une douzaine de budgets de sociétés pharmaceutiques.

Malheureusement, étant donné les efforts déployés par un patient pour faire fonctionner la psychothérapie, cette situation ne changera probablement pas de si tôt. Il ne s’agit pas simplement d’argent et de budgets pharmaceutiques, c’est aussi une question d’efforts et de désir de changement. La psychothérapie nécessite un travail acharné, et cela prend généralement plus de temps que les médicaments pour entrer en vigueur. Et en Amérique, beaucoup d'entre nous ne veulent pas travailler dur en ce qui concerne notre santé mentale (je veux dire, n'est-ce pas travailler assez dur à nos emplois, relations, avec nos enfants, etc.?!?).

Étant donné le choix entre une pilule et des mois de travail acharné, la plupart des gens opteront pour la pilule et une attitude «attentiste» en ce qui concerne la psychothérapie. Et les médecins renforcent régulièrement ce choix non seulement en ne faisant pas de la psychothérapie une composante importante d'un traitement efficace pour leurs problèmes de santé mentale, mais aussi parfois en ne la mentionnant même pas.