Pristiq peut réduire la dépression périménopausique
La recherche a comparé l'efficacité et l'innocuité de l'antidépresseur desvenlafaxine, connu sous le nom de Pristiq, à un placebo dans un essai en double aveugle.
Susan G. Kornstein, M.D., professeur de psychiatrie et d'obstétrique / gynécologie à l'École de médecine de l'Université du Commonwealth de Virginie, a dirigé l'étude.
Selon les informations de base, la dépression est environ deux fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Plus de 20% des femmes souffriront de dépression au cours de leur vie, et la dépression semble être influencée par des événements reproductifs, tels que le cycle menstruel, la période post-partum et la ménopause.
Des recherches, y compris des travaux antérieurs de Kornstein, ont montré que les femmes peuvent réagir aux antidépresseurs différemment des hommes et peuvent également réagir différemment aux médicaments à différents moments de leur vie, a-t-elle déclaré.
«C'est vraiment une hypothèse de dire que, parce qu'un antidépresseur fonctionne pour la dépression en général, il fonctionne pour la dépression liée aux événements de reproduction», a-t-elle déclaré.
«Il s'agit de la première étude d'envergure testant l'efficacité d'un antidépresseur spécifiquement chez les femmes ménopausées et postménopausées souffrant de dépression.»
Certaines femmes rapportent des sautes d'humeur, de l'irritabilité, de l'anxiété et de la dépression dans les années précédant la ménopause, appelées périménopause. La raison de ces problèmes émotionnels n'est pas connue, mais la baisse des taux d'œstrogènes qui survient généralement pendant la périménopause et la ménopause peut affecter l'humeur.
Il a été démontré que la transition vers la ménopause est une période à haut risque de dépression majeure, chez les femmes avec et sans antécédents de dépression.
Dans la nouvelle étude, Kornstein et ses collègues ont évalué la capacité de Pristiq à soulager la dépression majeure chez les femmes ménopausées ou sur le point de l'être.
L'étude a recruté 387 femmes ménopausées ou postménopausées et ayant reçu un diagnostic de dépression majeure dans 37 centres ambulatoires à travers le pays. Les femmes ont été randomisées pour prendre 100 mg ou 200 mg par jour de Pristiq ou un placebo pendant huit semaines.
L'étude a révélé que les femmes qui prenaient Pristiq présentaient une amélioration significative telle que mesurée par l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton à 17 éléments et d'autres tests psychologiques. Les taux de réponse étaient de 58,6% pour ceux prenant Pristiq, contre 38,2% pour ceux sous placebo.
Le médicament était efficace dans les sous-groupes de femmes en périménopause ainsi que chez celles ménopausées.
Au moment où l'étude a débuté, la Food and Drug Administration fédérale n'avait pas encore approuvé Pristiq, que les patients prennent désormais généralement en doses quotidiennes de 50 mg pour traiter la dépression. Kornstein a déclaré qu'elle était sur le point de commencer à recruter des patients pour une nouvelle étude similaire utilisant la dose quotidienne de 50 mg.
Pristiq agit en augmentant les quantités de sérotonine et de noradrénaline, des substances naturelles présentes dans le cerveau qui aident à maintenir l'équilibre mental. Il est fabriqué par Pfizer et a été approuvé en 2008 pour traiter la dépression chez les adultes. Wyeth, désormais filiale de Pfizer, a soutenu financièrement l'étude.
Les résultats sont publiés dans le Journal de psychiatrie clinique.
Source: Université du Commonwealth de Virginie
