Une étude fait le suivi des médicaments comportementaux pour les enfants atteints du syndrome de Down
Une nouvelle étude révèle que les adolescents et les jeunes adultes trisomiques âgés de 12 à 21 ans étaient beaucoup plus susceptibles de prendre des médicaments psychotropes que les enfants de 5 à 11 ans.
Chez les enfants de moins de 12 ans, les chances de prendre un médicament psychotrope augmentaient avec l'âge pour toutes les classes de médicaments étudiées.
Chez les 12 à 18 ans, les chances de prendre un stimulant diminuaient considérablement avec l'âge, tandis que les chances de prendre un médicament provenant d'autres classes de médicaments sont demeurées stables au fil du temps.
«Les variations de l'utilisation des médicaments au fil du temps chez les enfants et les adolescents atteints du syndrome de Down suggèrent que le type et la gravité des problèmes neurocomportementaux changent également avec le temps», déclare Julia Anixt, MD, pédiatre du développement à l'hôpital pour enfants de Cincinnati et co-auteur de l'étude.
L'étude est publiée en ligne dans le Journal de pédiatrie développementale et comportementale.
Dans le groupe d'âge plus jeune, la probabilité de prendre un stimulant augmentait de 1,37 fois pour chaque année supplémentaire, de 5 à 11 ans. Cela signifie qu'un enfant de neuf ans aurait 3,5 fois plus de chances de prendre un médicament stimulant qu'un enfant de cinq ans. vieux.
Ces médicaments sont utilisés comme traitement de première intention pour les symptômes du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH).
Cette augmentation de l'utilisation «peut refléter une altération croissante du fonctionnement due aux symptômes du TDAH à mesure que les enfants approchent de 11 ans. Après cet âge, la consommation de stimulants diminuait d'année en année. »
Les chercheurs ont découvert que l'utilisation d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), une classe de médicaments couramment utilisée pour traiter les symptômes d'anxiété et de dépression, augmente avec l'âge des enfants et des adolescents.
La diminution des problèmes de comportement (comportements perturbateurs extérieurs) et l'augmentation des problèmes émotionnels, tels que la dépression et l'anxiété, avec l'âge sont également courantes chez les enfants en développement et ceux ayant une déficience intellectuelle.
L'utilisation d'antipsychotiques atypiques (AAP) a culminé dans la tranche d'âge de 11 à 14 ans, qui est une tranche d'âge que des études précédentes ont identifiée comme compatible avec un pic de comportements difficiles chez les enfants atteints du syndrome de Down.
Les PAA sont approuvés pour le traitement de l'irritabilité et de l'agressivité chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique, mais sont souvent prescrits «hors AMM» pour cibler les comportements problématiques chez les enfants présentant des troubles du comportement perturbateurs et des troubles du développement.
L'étude a révélé que les taux d'utilisation du PAA chez les garçons étaient plus élevés que chez les filles pour tous les âges.
Les chercheurs ont examiné les données de 832 enfants pris entre 2010 et 2013. Tous étaient des patients de Cincinnati Children. La division de pédiatrie développementale et comportementale du Cincinnati Children’s héberge le Thomas Center, un programme clinique spécialisé pour les soins aux enfants atteints du syndrome de Down.
Les chercheurs estiment que l'examen a été perspicace en montrant que la gestion médicale et pharmaceutique de cette cohorte spéciale peut être améliorée.
«Les prestataires doivent être plus systématiques dans le dépistage, le diagnostic et la gestion des problèmes de santé mentale chez les enfants et les adolescents atteints du syndrome de Down», a déclaré Anixt.
«À terme, les directives de santé de l'American Academy of Pediatrics pour les enfants atteints du syndrome de Down pourraient être étendues au-delà des problèmes de santé physique pour inclure le traitement des problèmes de santé comportementale et mentale, améliorant ainsi les résultats à long terme et la qualité de vie des personnes atteintes du syndrome de Down.
Source: Université de Cincinnati / EurekAlert!
