Expériences défavorables de l'enfance liées à l'asthme
Les enfants qui sont exposés à une expérience défavorable de l'enfance (ACE) sont 28% plus susceptibles de développer de l'asthme, selon une nouvelle étude publiée dans la revue Annales d'allergie, d'asthme et d'immunologie. Le risque d'asthme augmente encore plus avec chaque exposition supplémentaire à l'ECA.
«L’asthme est l’une des maladies infantiles chroniques les plus courantes, touchant actuellement sept millions d’enfants, soit 9,5%, aux États-Unis», a déclaré le chercheur Robyn Wing, M.D., médecin urgentiste à l’hôpital pour enfants Hasbro de Providence, dans le R.I.
«Les facteurs de risque biologiques d'apparition et de gravité de l'asthme, tels que la génétique, les allergènes, la fumée de tabac, la pollution de l'air et les infections respiratoires, ont été bien établis par des études antérieures. Mais, des facteurs psychosociaux, tels que le stress, qui, nous le savons, peuvent être physiquement nocifs, sont maintenant examinés en tant que facteur de risque d'asthme chez les enfants.
Les chercheurs ont analysé les données de près de 100 000 enfants et adolescents dans l’enquête nationale 2011-2012 sur la santé des enfants et ont comparé les rapports des parents ou des tuteurs d’un enfant asthmatique au fait qu’un enfant avait eu un ACE à la maison.
Un ACE est considéré comme ayant eu lieu si l'enfant a déjà vécu avec un parent ou un tuteur qui a vécu l'une des situations suivantes: divorcé, décédé ou purgé une peine de prison ou de prison.
Un ACE peut également inclure le fait de vivre avec toute personne souffrant de maladie mentale ou suicidaire, ou gravement déprimée pendant plus de deux semaines; vivre avec toute personne ayant un problème d'alcool ou de drogue; ou voir des parents, des tuteurs ou tout autre adulte dans la maison se gifler, se frapper, se donner des coups de pied ou se battre.
Les résultats ont montré que les enfants exposés à un ACE avaient un risque 28% plus élevé de développer de l'asthme par rapport à ceux sans ACE. Ces taux augmentent avec chaque ECA supplémentaire, les enfants exposés à quatre ECA ayant une augmentation de 73% de l'asthme signalé.
Les études antérieures sur l'asthme se sont concentrées principalement sur les problèmes liés au quartier et à la ville, tels que la pauvreté des familles, le logement de mauvaise qualité et l'accès aux ressources communautaires. Mais les relations familiales perturbatrices au sein du foyer peuvent être une source importante de stress psychosocial pour les enfants.
«Les facteurs de stress psychosociaux activent le système nerveux sympathique, qui contrôle nos réponses de« combat ou de fuite »lorsque nous vivons des situations stressantes», a déclaré Wing.
«L'activité accrue de ce système libère du cortisol, une hormone du stress, dont il a été démontré qu'elle affecte l'activité des cellules immunitaires. Des augmentations occasionnelles de ces hormones sont protectrices, mais des expositions excessivement élevées ou prolongées, telles que celles subies par les enfants exposés aux IEC, peuvent être nocives. »
Wing espère que cette étude, et d'autres similaires, mettra en évidence les causes complexes de l'asthme, permettant aux cliniciens de mieux cibler les médicaments préventifs et d'autres interventions.
«Les médecins qui s’occupent d’enfants asthmatiques devraient prendre le temps de poser des questions sur la situation de l’enfant à la maison», a déclaré Wing.
«Pour les enfants confrontés à des facteurs de stress à la maison, encourager les efforts visant à accroître la capacité de l'enfant à gérer les facteurs de stress, en utilisant des méthodes telles que la thérapie individuelle ou familiale, peut aider à cibler l'asthme pédiatrique.»
«Le stress doit être considéré comme un facteur de risque de développement de l'asthme et d'exacerbations de l'asthme, tout comme la fumée de tabac et les acariens. À tout le moins, les cliniciens peuvent partager avec les parents les effets des ACE sur l'asthme de leur enfant, agissant peut-être comme un facteur de motivation pour les parents de retirer ou de protéger un enfant d'une situation familiale stressante. "
Source: durée de vie
