Nouvelles directives sur l'alimentation pour traiter l'anorexie
Les chercheurs ont découvert que les régimes hypocaloriques produisent deux fois plus de gain de poids que les régimes hypocaloriques actuellement recommandés pour les adolescents hospitalisés pour anorexie mentale.
Les résultats, des chercheurs de l'Université de Californie à San Francisco, seront publiés dans un prochain numéro du Journal de la santé des adolescents avec un éditorial d'accompagnement et deux études à l'appui.
La nouvelle recherche remet en question l'approche conservatrice actuelle de l'alimentation des adolescents souffrant d'anorexie mentale pendant l'hospitalisation pour malnutrition.
«Ces résultats sont cruciaux pour développer des lignes directrices factuelles pour le traitement des jeunes souffrant de malnutrition liée à l'anorexie mentale», a déclaré Andrea Garber, Ph.D., R.D.
«Il s'agit de la première étude à suivre des patients à l'hôpital selon un protocole d'alimentation plus agressif et il est clair que nous voyons de meilleurs résultats par rapport à l'approche traditionnelle», a déclaré Garber, qui a dirigé la recherche avec des collègues de l'UCSF Adolescent Eating Programme des troubles.
L'American Psychiatric Association, l'American Dietetic Association et d'autres recommandent de commencer avec environ 1 200 calories par jour et de progresser lentement de 200 calories tous les deux jours.
Cette approche «commencer bas et aller lentement» vise à éviter le syndrome de réalimentation - une condition potentiellement mortelle résultant de changements d'électrolytes rapides, un risque bien connu lors du démarrage d'un traitement nutritionnel chez un patient affamé.
En 2011, Garber et ses collègues ont publié une étude qui a été la première à montrer que les adolescents suivant ces régimes hypocaloriques avaient de mauvais résultats, y compris une perte de poids initiale suivie d'une faible prise de poids et de longs séjours à l'hôpital.
«Cette étude a montré que les régimes hypocaloriques contribuaient au soi-disant« syndrome de sous-alimentation »et sont tout simplement trop conservateurs pour la plupart des adolescents que nous hospitalisons», a déclaré Garber.
"Maintenant, nous avons comparé une approche plus calorique et constaté qu'elle augmente considérablement le taux de prise de poids et raccourcit le séjour à l'hôpital."
Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont évalué 56 patients adolescents qui suivaient des régimes plus caloriques à partir de 1800 calories par jour et progressaient d'environ 120 calories par jour, par rapport à ceux commençant avec 1100 calories par jour et progressant à un rythme plus lent de 100 calories. par jour.
Les participants à l'étude étaient des adolescents souffrant d'anorexie mentale qui ont dû être hospitalisés pour une malnutrition indiquée par une température corporelle, une pression artérielle, une fréquence cardiaque et un indice de masse corporelle bas. Les patientes adolescentes principalement blanches ont reçu trois repas et trois collations par jour et leurs signes vitaux ont été étroitement surveillés, leur fréquence cardiaque étant mesurée en continu et les électrolytes contrôlés deux fois par jour.
Lors de la comparaison des deux groupes, le taux de gain de poids était presque le double avec les régimes riches en calories par rapport aux régimes hypocaloriques, et les patients recevant plus de calories ont été hospitalisés en moyenne sept jours de moins, sans risque accru de syndrome de réalimentation.
«Cette approche plus calorique est un changement majeur dans le traitement qui semble vraiment prometteur - non seulement du point de vue clinique d'une meilleure prise de poids, mais du point de vue de ces jeunes qui veulent aller mieux rapidement et retourner à leur« vraie »vie », A déclaré Garber.
La tactique est utilisée depuis 2008 dans le programme UCSF sur les troubles de l'alimentation des adolescents.
Source: Université de Californie - San Francisco
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