Fractures vertébrales: options de stabilité et de traitement

Le traitement des fractures vertébrales stables implique généralement une immobilisation à l'aide d'une attelle dorsale, d'un bref repos au lit et de médicaments contre la douleur si nécessaire. Si la compression est importante, alors qu'elle peut être considérée comme stable et ne nécessite pas de prise en charge chirurgicale urgente, une intervention chirurgicale peut être indiquée. Cela est dû au fait qu'une déformation importante peut en résulter ainsi qu'un déficit neurologique.

Les fractures qui laissent la colonne vertébrale instable incluent souvent des problèmes neurologiques tels que la paralysie, la perte de sensations et les problèmes intestinaux et vésicaux. Ces fractures nécessitent presque toujours des interventions chirurgicales conçues pour:

• Stabiliser et aligner la colonne vertébrale
• Améliore le statut neurologique
• Remettre le patient en état fonctionnel dès que possible

Les fractures vertébrales instables doivent être traitées immédiatement. Un grand nombre des mêmes procédures de fusion et systèmes d'instrumentation (tels que des tiges, des vis et des cages) utilisés pour traiter les affections vertébrales dégénératives sont également utilisés pour traiter ces fractures vertébrales.

Lésion neurologique
Les problèmes neurologiques résultant d'une fracture de la colonne vertébrale peuvent être dévastateurs et mettre la vie en danger. Les fractures vertébrales qui entraînent des dommages à la moelle épinière incluent souvent de graves lésions neurologiques. Les spécialistes de la colonne vertébrale différencient les types de lésions de la moelle épinière par la zone de la colonne vertébrale impliquée et ses caractéristiques cliniques. Appelés syndromes, ils comprennent:

Syndrome de la moelle antérieure - une blessure à la partie antérieure de la moelle épinière. Cette blessure implique généralement une paralysie en dessous du niveau de blessure et la perte de sensations de douleur et de température. Cependant, les patients peuvent toujours ressentir le toucher, le mouvement et les vibrations et sont capables de sentir le mouvement de leur corps.

Syndrome de la moelle centrale - résulte d'un gonflement de la moelle épinière. Cela se produit le plus souvent dans la colonne cervicale et comprend des difficultés à bouger et à sentir les bras, ainsi que des dysfonctionnements intestinaux et vésicaux.

Syndrome de Brown-Sequard - souvent le résultat de blessures par pénétration telles que des blessures par coup de couteau ou par balle, ou de tumeurs de la moelle épinière. Cela implique une perte de mouvement d'un côté du corps (du côté où la blessure s'est produite) ainsi que la perte de sensations de douleur et de température (du côté opposé de l'endroit où la blessure s'est produite).

Des études cliniques sur un stéroïde appelé méthylprednisolone ont été menées. Lorsqu'il est administré immédiatement après une lésion de la moelle épinière, ce médicament stéroïde a le potentiel de protéger les structures neuronales de la colonne vertébrale, ce qui peut limiter la paralysie et améliorer les résultats fonctionnels. Cependant, l'étude a été critiquée pour ses méthodes, le médicament comprend de nombreux effets secondaires indésirables et des recherches supplémentaires sont nécessaires. Des recherches sont également en cours sur d'autres thérapies médicamenteuses qui pourraient donner des résultats positifs en améliorant les résultats dans le traitement des lésions de la moelle épinière.