La dépression périnatale considérée comme insuffisamment traitée chez les femmes minoritaires
Dans un nouvel exposé de position, des chercheurs de l'Université de l'Illinois à Urbana-Champaign et de l'Université Northwestern exhortent les décideurs fédéraux à affecter des fonds au diagnostic et au traitement de la dépression périnatale chez les femmes appartenant à des minorités - un groupe qui, selon eux, manque de tels soins.
Une telle mesure comprendrait l'augmentation du nombre de prestataires médicaux formés aux méthodes de dépistage et de traitement adaptées à la culture.
La dépression périnatale est définie comme un épisode dépressif majeur survenant pendant la grossesse ou dans la première année suivant l'accouchement. C'est la complication la plus courante de la procréation.
Bien que l'on estime que la dépression périnatale affecte environ 12 à 19 pour cent des femmes dans la population générale, les taux seraient nettement plus élevés chez les femmes appartenant à des minorités. Selon les chercheurs, jusqu'à 43 pour cent des Latinas et jusqu'à 28 pour cent des femmes afro-américaines pourraient être touchées.
Pourtant, malgré ce risque accru de dépression périnatale chez les femmes latines et afro-américaines, la recherche a montré que les femmes appartenant à une minorité sont beaucoup moins susceptibles d'être dépistées ou traitées pour des symptômes. Et cela continue d'être le cas même avec la grande disponibilité d'outils de dépistage fiables et de campagnes de sensibilisation nationales.
Sandraluz Lara-Cinisomo, Ph.D., professeur de kinésiologie et de santé communautaire à l'Université de l'Illinois, a co-écrit l'article avec le psychiatre Dr Crystal T.Clark de la Northwestern University Feinberg School of Medicine, qui se spécialise dans la dépression périnatale chez les femmes afro-américaines ; et Jayme Wood, alors étudiant diplômé de l'University College London.
Les chercheurs notent qu'en plus des obstacles financiers, notamment des taux de pauvreté plus élevés et le manque d'assurance maladie, d'autres obstacles tels que le statut d'immigration peuvent empêcher les femmes appartenant à des minorités d'être dépistées et traitées.
La stigmatisation de la maladie mentale et la méfiance à l'égard du système de santé que l'on retrouve généralement dans la culture américaine sont encore plus répandues parmi les communautés afro-américaines et latino-américaines, selon l'article.
Les préoccupations concernant la stigmatisation peuvent être encore compliquées par les croyances culturelles sur la maternité et le rôle des femmes dans la famille, suggèrent les chercheurs. Chez les Latinas, par exemple, le concept de «marianisme» - la croyance que les mères devraient se sacrifier, des femmes fortes qui favorisent le bien-être des membres de leur famille plutôt que le leur - peut limiter leur recherche de traitement.
De la même manière, les femmes afro-américaines peuvent ressentir de la pression pour être à la hauteur de l'idéal de la femme noire forte en l'endurcissant ou en essayant de surmonter la dépression par la seule force intérieure, a déclaré Lara-Cinisomo.
Une nouvelle loi de l'Illinois à compter du 1er juin fera de la dépression ou de la psychose post-partum non traitée ou non diagnostiquée - une forme plus grave de la maladie - un facteur atténuant s'il est constaté que l'implication d'une femme dans un crime, comme un événement mettant sa vie en danger avec son enfant , était due à l'un de ces troubles.
«L'Illinois innove à cet égard. Je suis très fière de vivre dans l’État, compte tenu du travail en cours autour de la santé mentale périnatale », a déclaré Lara-Cinisomo. «Cependant, il existe d'autres États qui font du signalement un risque juridique pour les femmes. Le climat politique actuel rend très dangereux pour les Latinas de discuter de leurs symptômes dépressifs.
De nombreuses femmes appartenant à des minorités à faible revenu craignent fortement que la divulgation de symptômes de maladie mentale ne leur fasse perdre la garde de leurs enfants, et il est donc essentiel d'établir la confiance avec leurs fournisseurs de soins de santé, a déclaré Lara-Cinisomo.
«Il est important de lancer des campagnes pour aider les mères à se sentir en sécurité lorsqu'elles signalent les symptômes dépressifs. La simple éducation, l'information et la sensibilisation sont des actions à faible investissement et à hauts bénéfices que les prestataires de services de santé desservant les femmes à haut risque peuvent prendre », a déclaré Lara-Cinisomo.
«Il existe un certain nombre d'occasions pour les prestataires à plusieurs niveaux - infirmières, infirmières praticiennes, médecins et obstétriciens-gynécologues - de discuter de la dépression périnatale avec les femmes.
Le partage de statistiques sur sa prévalence et sa traitabilité peut aider à réduire les sentiments de honte et de stigmatisation tout en renforçant la confiance des patients, a-t-elle ajouté.
En particulier, les femmes ont besoin de conseils sur l'efficacité, les risques potentiels pour la mère et le bébé, la confidentialité et les coûts associés aux traitements recommandés de médicaments et de psychothérapie, ont écrit les chercheurs.
Enfin, les interventions éducatives pour la dépression périnatale semblent être les plus efficaces lorsqu'elles sont administrées aux femmes avant l'accouchement, a déclaré Lara-Cinisomo.
L'article est publié dans la revue Problèmes de santé des femmes.
Source: Université de l'Illinois à Urbana-Champaign
