Une nouvelle étude compare les médicaments bipolaires
Dans l'étude, l'École de médecine de l'Université Case Western Reserve et le Case Medical Center des hôpitaux universitaires, ainsi que le Bipolar Trials Network, lanceront Bipolar CHOICE (Clinical Health Outcomes Initiative in Comparative Effectiveness).
L'essai national sur 10 sites évaluera les avantages et les inconvénients de la quétiapine dans le monde réel, un médicament antipsychotique de deuxième génération stabilisant l'humeur largement prescrit (nom de marque Seroquel), par rapport au lithium, le stabilisateur de l'humeur de référence, pour le traitement des patients ambulatoires. avec trouble bipolaire.
Le trouble bipolaire est un trouble de l'humeur chronique, chronique et très récurrent, caractérisé par des épisodes de manie ou d'hypomanie qui alternent avec des épisodes de dépression majeure. La maladie crée beaucoup de souffrances humaines, ce qui place le trouble parmi les 10 principales causes d'invalidité dans le monde avec des coûts associés de 70,6 milliards de dollars par an pour le traitement et la prévention.
«Les études qui comparent les traitements du trouble bipolaire ne permettent généralement pas aux participants de prendre d'autres médicaments et la plupart des patients ont besoin de plusieurs médicaments pour se sentir et rester en bonne santé», a déclaré Joseph R. Calabrese, M.D., de Case Western.
«Bipolar CHOICE est unique car les participants peuvent être traités, non seulement avec la quétiapine ou le lithium, mais avec presque tous les autres médicaments à l'exclusion des autres antipsychotiques.»
Au cours des 10 dernières années, les traitements pharmacologiques du trouble bipolaire se sont éloignés du lithium, qui est disponible sous forme de médicament générique, au profit d'antipsychotiques nouvellement développés, tels que la quétiapine. Les deux médicaments ont des effets secondaires bien documentés.
La quétiapine présente un risque de somnolence, de prise de poids et augmente le risque de maladie cardiovasculaire. Le lithium est associé au risque de problèmes thyroïdiens et rénaux à long terme.
Calabrese estime que cette étude se distingue comme ayant le potentiel d'apporter une réelle contribution pragmatique au traitement des patients atteints de trouble bipolaire.
«Les essais futurs doivent se concentrer sur l'efficacité, pas seulement sur la question de savoir si un traitement semble meilleur qu'un placebo <», a-t-il déclaré. «Nous avons besoin d'études qui éclairent la pratique quotidienne de la psychiatrie de manière significative. Les études du monde réel en psychiatrie étant considérées comme inhabituelles, cette étude a le potentiel de faire exactement cela.
La subvention AHRQ fait partie d'un investissement réalisé en vertu de l'American Recovery and Reinvestment Act de 2009 qui désignait 1,1 $. milliards pour soutenir la recherche sur les résultats centrée sur le patient. Cette recherche est conçue pour éclairer les décisions en matière de soins de santé en fournissant des preuves et des informations sur l'efficacité, les avantages et les inconvénients des différentes options de traitement.
Dix subventions totalisant 100 millions de dollars ont été accordées à travers le pays, et cette subvention particulière était la seule accordée pour étudier la maladie mentale.
L'étude est financée par une subvention de 600 000 $ à la Case Western Reserve University School of Medicine de l'Agence pour la qualité de la recherche en santé. L'essai a commencé à recruter des patients le 11 janvier.
Source: Université Case Western Reserve
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