Une étude révèle que la fécondation in vitro ne cause pas de retard de développement

Une nouvelle recherche révèle que les enfants conçus via des traitements contre l'infertilité ne sont pas plus susceptibles d'avoir un retard de développement que les enfants conçus sans ces traitements.

Les résultats, provenant d'experts des National Institutes of Health, du Département de la santé de l'État de New York et d'autres institutions sont disponibles en ligne sur Pédiatrie JAMA.

Les enquêteurs pensent que leurs résultats peuvent aider à dissiper les préoccupations de longue date selon lesquelles la conception après un traitement contre l'infertilité pourrait affecter l'embryon à un stade sensible et entraîner une invalidité à vie.

Les auteurs n'ont trouvé aucune différence dans les scores d'évaluation du développement de plus de 1 800 enfants nés de femmes qui sont tombées enceintes après avoir reçu un traitement contre l'infertilité et de ceux de plus de 4 000 enfants nés de femmes qui n'ont pas subi un tel traitement.

«Lorsque nous avons commencé notre étude, il y avait peu de recherches sur les effets potentiels de la conception via les traitements de fertilité sur les enfants américains», a déclaré Edwina Yeung, Ph.D., chercheuse à l'Institut national de la santé infantile et du développement humain Eunice Kennedy Shriver du NIH ( NICHD).

«Nos résultats rassurent les milliers de couples qui se sont appuyés sur ces traitements pour fonder leur famille.»

Des chercheurs de l'Université d'Albany, New York ont ​​également participé à l'étude; le Département de la santé de l’État de New York, également à Albany; et CapitalCare Pediatrics à Troy, New York.

Les chercheurs ont suivi des enfants dans l'étude Upstate KIDS, une enquête qui a recruté des nourrissons nés de femmes dans l'État de New York (à l'exception de la ville de New York) de 2008 à 2010.

Les parents de nourrissons dont les certificats de naissance indiquaient un traitement contre l'infertilité ont été invités à inscrire leurs enfants dans l'étude, de même que tous les parents de jumeaux et d'autres multiples. Les chercheurs ont également recruté environ trois fois plus de singletons non conçus via un traitement contre l'infertilité.

Dans le cadre de l'enquête, on a demandé aux mères quatre mois après l'accouchement d'indiquer le type de traitement contre l'infertilité qu'elles avaient reçu. Les options étaient les suivantes.

Technologie de procréation assistée (TAR), y compris:

• fécondation in vitro - fécondation dans une boîte de laboratoire, après que les ovules et le sperme ont été prélevés sur le couple;
• transfert d'embryon congelé - implantation d'un embryon préalablement congelé;
• éclosion assistée - placement d'un trou microscopique dans la zona pellicuda, la couverture protéique de l'embryon;
• transfert intrafallopien de gamètes - mélange de spermatozoïdes et d'ovules avant de les placer dans la trompe de Fallope;
• transfert intrafallopien de zygote - placement d'un œuf fécondé (zygote) dans la trompe de Fallope;
• induction de l'ovulation - traitement avec des médicaments qui stimulent l'ovulation;
• insémination intra-utérine - placement du sperme directement dans l'utérus via un tube étroit.

Les parents ont également rempli un questionnaire pour dépister les troubles du développement chez les enfants à de nombreux intervalles tout au long des trois premières années de la vie de leurs enfants: à l’âge de quatre à six, huit, 12, 18, 24 et 36 mois.

Le questionnaire couvrait cinq domaines ou domaines de développement principaux: la motricité fine, la motricité globale, la communication, le fonctionnement personnel et social et la capacité de résolution de problèmes.

Dans l'ensemble, les enfants conçus via des traitements de fertilité ont obtenu des scores similaires à ceux des autres enfants sur les cinq domaines couverts dans les évaluations du développement.

Lorsque les chercheurs n'ont considéré que les enfants conçus par TAR, ils ont constaté qu'ils couraient un risque accru d'échouer dans l'un des cinq domaines, avec la plus grande probabilité d'échouer dans les domaines personnel-social et de résolution de problèmes.

Cependant, les jumeaux étaient plus susceptibles d'échouer dans un domaine que les singletons. Ainsi, lorsque les chercheurs ont compensé le pourcentage plus élevé de jumeaux dans le groupe TAR que dans le groupe sans traitement (34% contre 19%), ils n'ont trouvé aucune différence significative entre le groupe TAR et le groupe sans traitement en échouant à tout des 5 domaines.

Parmi les enfants ayant reçu un diagnostic d'incapacité entre trois et quatre ans, aucune différence significative n'a été trouvée entre les groupes traités et non traités: 13 pour cent, contre 18 pour cent.

Puisqu'il n'est pas toujours possible de diagnostiquer certaines formes de déficience intellectuelle à l'âge de trois ans, les auteurs de l'étude continueront d'évaluer les enfants périodiquement jusqu'à ce qu'ils atteignent l'âge de huit ans.

Source: Institut national de la santé infantile et du développement humain