Les césariennes peuvent augmenter le risque d'obésité

Une nouvelle étude de grande envergure menée par des chercheurs de Harvard Public Health a révélé que les personnes nées par césarienne étaient 15% plus susceptibles de devenir obèses dans leur enfance que les personnes nées par naissance vaginale.

Les enquêteurs ont découvert que le risque accru pouvait persister à l'âge adulte et que les personnes nées par césarienne étaient 64% plus susceptibles d'être obèses que leurs frères et sœurs nés par naissance vaginale.

L'étude apparaît en ligne dans Pédiatrie JAMA.

Les chercheurs ont également découvert que les personnes nées par accouchement vaginal chez les femmes qui avaient déjà subi une césarienne étaient 31% moins susceptibles de devenir obèses que celles nées par césarienne après une césarienne.

Les experts estiment que l'association entre les accouchements par césarienne et l'obésité devrait être transparente pour toutes les parties prenantes.

«Les accouchements par césarienne sont sans aucun doute une procédure nécessaire et vitale dans de nombreux cas», a déclaré le Dr Jorge Chavarro, professeur agrégé de nutrition et d'épidémiologie à la Harvard Chan School et auteur principal de l'étude.

«Mais les césariennes présentent également des risques connus pour la mère et le nouveau-né. Nos résultats montrent que le risque d'obésité chez la progéniture pourrait être un autre facteur à considérer.

Près de 1,3 million de césariennes sont pratiquées chaque année aux États-Unis, soit un tiers de toutes les accouchements. Alors qu'un certain nombre d'études antérieures ont suggéré un lien entre l'accouchement par césarienne et un risque plus élevé d'obésité chez la progéniture, les études étaient soit trop petites pour détecter une association claire, soit manquaient de données détaillées.

La nouvelle étude a tenté de remédier à la pénurie de données, car les chercheurs ont analysé 16 années de données provenant de plus de 22 000 jeunes adultes dans le cadre de l’étude Growing Up Today (GUTS). Cet ensemble de données découlait d'une enquête au cours de laquelle les participants répondaient aux questions tous les ans ou deux ans de 1996 à 2012.

Les chercheurs ont examiné l’indice de masse corporelle (IMC) des participants au fil du temps; si elles ont été livrées par césarienne ou non (en utilisant les informations recueillies auprès des mères des participantes, des participantes à l’Étude II sur la santé des infirmières); et à d'autres facteurs qui pourraient jouer un rôle dans l'obésité.

Les facteurs supplémentaires comprenaient l’IMC de la mère avant la grossesse, son statut de fumeur, son âge à l’accouchement et son lieu de résidence. Les chercheurs ont également examiné si les mères avaient déjà accouché par césarienne.

«Je pense que nos résultats - en particulier ceux qui montrent une différence dramatique de risque d'obésité entre les personnes nées par césarienne et leurs frères et sœurs nés par voie vaginale - fournissent des preuves très convaincantes que l'association entre la naissance par césarienne et l'obésité infantile est réelle», a déclaré Chavarro.

«C'est parce que, dans le cas des frères et sœurs, bon nombre des facteurs susceptibles de jouer un rôle dans le risque d'obésité, y compris la génétique, seraient en grande partie les mêmes pour chaque frère, sauf pour le type d'accouchement.»

Source: Harvard T.H. École de santé publique Chan / EurekAlert