Le traumatisme cérébral triple le risque de décès prématuré
Un TBI est un coup à la tête qui entraîne une fracture du crâne, une hémorragie interne, une perte de conscience de plus d'une heure ou une combinaison de ces symptômes.
Pour l'étude, les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux remontant à 41 ans et couvrant 218 300 survivants de TBI. Ils ont également examiné les dossiers de 150 513 frères et sœurs de survivants de TBI et de plus de 2 millions de cas témoins appariés par sexe et âge dans la population générale.
«Nous avons constaté que les personnes qui survivent six mois après un TBI restent trois fois plus susceptibles de mourir prématurément que la population témoin et 2,6 fois plus susceptibles de mourir que les frères et sœurs non atteints», a déclaré le Dr Seena Fazel, chercheur principal du Wellcome Trust à l'Université d'Oxford. Département de psychiatrie.
"Examiner les frères et sœurs qui n'ont pas souffert de TBI nous permet de contrôler les facteurs génétiques et l'éducation précoce, il est donc frappant de voir que l'effet reste fort même après avoir contrôlé ces facteurs."
Les résultats montrent également que les survivants du TBI qui ont des antécédents de toxicomanie ou de troubles psychiatriques sont les plus exposés au risque de décès prématuré, défini comme avant l'âge de 56 ans.
Les principales causes de décès prématuré chez les survivants de TBI sont le suicide et les blessures mortelles, telles que les accidents de voiture et les chutes, ont noté les chercheurs.
«Les survivants de TBI sont plus de deux fois plus susceptibles de se suicider que les frères et sœurs non affectés, dont beaucoup ont été diagnostiqués avec des troubles psychiatriques après leur TBI», a déclaré Fazel. «Les lignes directrices actuelles ne recommandent pas l'évaluation de la santé mentale ou du risque de suicide chez les patients TBI, mais se concentrent plutôt sur la survie à court terme.
«En regardant ces résultats, il peut être plus logique de traiter certains patients TBI comme souffrant d'un problème chronique nécessitant une prise en charge à plus long terme, tout comme l'épilepsie ou le diabète. Les survivants de TBI doivent être surveillés attentivement pour détecter tout signe de dépression, d’abus de substances et d’autres troubles psychiatriques, qui sont tous des pathologies traitables. »
Les raisons exactes de l'augmentation du risque de décès prématuré sont inconnues, mais peuvent impliquer des lésions des parties du cerveau responsables du jugement, de la prise de décision et de la prise de risque, postulent les chercheurs.
«Cette étude met en évidence la question importante et encore sans réponse de savoir pourquoi les survivants de TBI sont plus susceptibles de mourir jeunes, mais il se peut que de graves traumatismes crâniens aient des effets durables sur le jugement des gens», a déclaré Fazel.
«Les personnes qui ont survécu aux effets aigus du TBI devraient être mieux informées de ces risques et de la manière de réduire leur impact.»
Les chercheurs ont constaté que même les commotions cérébrales, qui sont des lésions cérébrales relativement mineures, avaient un impact significatif sur la mortalité précoce. Les personnes qui avaient subi une commotion cérébrale étaient deux fois plus susceptibles de mourir prématurément, le suicide et les blessures mortelles étant également les principales causes de décès.
Cela soulève des problèmes liés aux commotions cérébrales dans un large éventail de sports, du football américain, du rugby et du football au baseball et au cricket, ont noté les chercheurs.
L'étude a été publiée dans la revue Psychiatrie JAMA.
Source: Université d'Oxford
