Les symptômes du trouble de la personnalité limite peuvent s'aggraver avec les règles

Les symptômes associés au trouble de la personnalité limite ont tendance à s'aggraver juste avant et pendant les règles, selon une nouvelle étude.

Selon le National Institute of Mental Health, le trouble de la personnalité limite est une maladie mentale caractérisée par un modèle continu d'humeur, d'image de soi et de comportement variables.

Les personnes atteintes de trouble de la personnalité limite connaissent souvent des épisodes intenses de colère, de dépression et d'anxiété qui peuvent durer de quelques heures à quelques jours. Les pensées et les comportements récurrents liés à l'automutilation ou au suicide sont également courants, et environ 10% des personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite meurent par suicide.

«Notre étude fournit la première preuve que les femmes atteintes de trouble de la personnalité limite sont à risque d'aggravation des symptômes pendant la fenêtre périmstruelle de leur cycle menstruel - la semaine avant et pendant les règles», a déclaré le Dr Tory Eisenlohr-Moul, professeur adjoint de psychiatrie à la Université de l'Illinois à Chicago et auteur principal de l'article.

«Ceci est particulièrement important car les personnes atteintes de trouble de la personnalité limite courent un risque élevé de suicide, donc tout ce qui peut aider les patients et les cliniciens à prévoir de manière fiable les changements de leurs symptômes est très utile.»

Eisenlohr-Moul a déclaré qu'elle et ses collègues voulaient déterminer si le cycle menstruel pouvait être un facteur contribuant à l'instabilité des symptômes associés au trouble de la personnalité limite chez les femmes.

«Bien que nous ne nous attendions pas à ce que les femmes atteintes d'un trouble de la personnalité limite aient des niveaux d'hormones plus élevés ou différents au cours du cycle menstruel par rapport à celles sans trouble, nous soupçonnons que, comme les femmes qui souffrent du syndrome prémenstruel sévère, les femmes atteintes de trouble borderline peut simplement être plus sensible aux changements hormonaux normaux, dont nous savons qu'ils ont un effet sur l'humeur », a déclaré Eisenlohr-Moul.

Pour l'étude, les chercheurs ont recruté des femmes en bonne santé avec des cycles menstruels normaux entre 18 et 45 ans qui ne prenaient aucun médicament psychiatrique ni contraceptif.

Sur les 310 femmes qui répondaient aux critères de sélection d'origine, 17 répondaient aux critères du trouble de la personnalité limite et 15 femmes ont finalement terminé l'étude. Il s'agit de la plus grande étude prospective examinant les changements d'humeur cycliques chez les patients atteints de trouble borderline à ce jour, selon les chercheurs.

Les participants ont rempli plusieurs questionnaires au début de l'étude concernant les symptômes de la personnalité limite, les traumatismes passés, la démographie, l'anxiété et la dépression et les symptômes du cycle menstruel.

Les participantes ont conservé un registre des symptômes quotidiens liés au trouble de la personnalité limite et aux menstruations pendant 35 jours consécutifs.

Des tests urinaires pour l'hormone lutéinisante et des tests salivaires pour la progestérone ont été utilisés pour confirmer l'ovulation et suivre les phases du cycle menstruel.

Les chercheurs ont utilisé le Carolina Premenstrual Assessment Scoring System, un questionnaire pour évaluer les effets du cycle menstruel cliniquement significatifs sur les symptômes émotionnels, pour évaluer si les patientes présentaient des changements d'humeur cycliques suffisamment importants pour avoir un impact sur leur fonctionnement quotidien.

L'étude a révélé que la plupart des symptômes attribuables au trouble de la personnalité borderline étaient considérablement exacerbés la semaine précédant et pendant les menstruations.

«Les symptômes, en moyenne pour les femmes de notre étude, se sont aggravés d'au moins 30 pour cent pendant la phase périménstruelle», a déclaré Eisenlohr-Moul. «Cela équivaut à passer d'une dépression modérée à une dépression extrême sur l'échelle de notation.»

Pour une population de patients où presque chaque jour est une journée difficile en termes de gestion de l'humeur et du stress, une aggravation de 30% des symptômes est une augmentation très significative, a déclaré Eisenlohr-Moul.

«Parce que ce groupe court un risque de suicide si élevé, savoir que les choses empirent pour eux à cette période du mois autour du début de leurs règles est une information avec laquelle nous pouvons travailler pour aider à préparer les patients à un certain temps. quand nous savons, sur la base de recherches solides, que les choses pourraient empirer. »

La phase perimenstruelle du cycle peut être risquée pour les personnes atteintes de trouble de la personnalité limite car les niveaux d'oestrogène et de progestérone diminuent rapidement, a déclaré Eisenlohr-Moul.

«Pour certaines femmes, ou certaines personnes qui font du vélo librement indépendamment de leur identité de genre, il se peut que ce soit comme si le bouchon était tiré sur ces hormones qui, nous le savons, peuvent aider à réguler l'humeur», a-t-elle déclaré. «Des niveaux stables d'œstrogène et de progestérone peuvent améliorer l'humeur et avoir un effet anti-anxiété. Lorsque celles-ci chutent si précipitamment autour des règles, il n'est pas surprenant que certaines femmes qui ont du mal à réguler leur humeur et leurs émotions aient encore plus de mal à vivre. "

Eisenlohr-Moul a déclaré qu'elle espérait étudier l'impact du traitement de stabilisation hormonale sur les symptômes du trouble de la personnalité limite chez les femmes à l'avenir.

«Si nous pouvons atténuer les pics et les creux hormonaux au cours du mois, il serait intéressant de voir si nous pouvons réduire les symptômes émotionnels en éliminant ces déclencheurs hormonaux», a-t-elle déclaré.

L'étude a été publiée dans Médecine psychologique.

Source: Université de l'Illinois à Chicago