Le suicide hante les vétérinaires atteints de trouble bipolaire
Mark A. Ilgen, Ph.D. et des collègues du Department of Veterans Affairs (VA) Healthcare System et de l'Université du Michigan ont examiné les associations entre différents types de diagnostics psychiatriques et le risque de suicide chez plus de 3 millions d'anciens combattants qui ont reçu n'importe quel type de soins dans un établissement VA en 1999 et ont été vivant au début de 2000.
Les diagnostics psychiatriques ont été obtenus à partir des dossiers de traitement de 1998 et 1999 et les décès par suicide ont été suivis au cours des sept années suivantes.
Au cours de cette période de suivi, 7 684 anciens combattants sont décédés par suicide. Un peu moins de la moitié (environ 47 pour cent) des personnes décédées par suicide avaient au moins un diagnostic psychiatrique. Le fait d'avoir un diagnostic de maladie mentale - peu importe ce qu'il est - était associé à un risque plus élevé de suicide.
Dans l'ensemble, le diagnostic le moins courant - le trouble bipolaire - était plus fortement associé au suicide que toute autre affection. Le trouble bipolaire a été diagnostiqué chez 9% des personnes décédées par suicide.
«Chez les hommes, le risque de suicide était le plus élevé chez les personnes atteintes de trouble bipolaire, suivi de la dépression, des troubles liés à l'usage de substances, de la schizophrénie, d'autres troubles anxieux et du SSPT», écrivent les auteurs.
«Chez les femmes, le plus grand risque de suicide a été trouvé chez les personnes souffrant de troubles liés à la consommation de substances, suivis du trouble bipolaire, de la schizophrénie, de la dépression, du SSPT et d'autres troubles anxieux.
«Cela rend le trouble bipolaire particulièrement approprié pour les efforts d'intervention ciblés ou les tentatives d'amélioration de l'observance des médicaments», écrivent les auteurs.
«Selon toute vraisemblance, de nombreuses personnes atteintes de troubles psychiatriques et à risque de suicide n'ont pas été identifiées par le système de traitement», concluent les auteurs.
«Cela pourrait être dû à la stigmatisation, qui peut avoir rendu les individus moins susceptibles de signaler leurs symptômes de santé mentale aux médecins, un effet qui pourrait être plus prononcé chez les hommes ayant une expérience militaire. Ces résultats soulignent l'importance d'améliorer l'identification, le diagnostic et le traitement des diagnostics psychiatriques (trouble bipolaire particulier, dépression, troubles liés à l'usage de substances et schizophrénie) de tous les utilisateurs du système de santé.
Le système de santé des Anciens Combattants est le plus grand système de santé du pays, et des recherches récentes indiquent que les anciens combattants ont un risque de suicide élevé par rapport à la population générale.
On estime que 90 à 98% des personnes décédées par suicide satisfont aux critères d'au moins un trouble psychiatrique, selon les informations de base de l'article.
«Des recherches antérieures ont constamment trouvé des associations entre les conditions psychiatriques (par exemple, la dépression, le trouble bipolaire, le trouble de stress post-traumatique [ESPT], la schizophrénie et les troubles liés à la consommation d'alcool et / ou de drogues) et le risque de tentatives de suicide mortelles et non mortelles», écrivent les auteurs .
L'étude paraît dans le numéro de novembre de Archives de psychiatrie générale, l'une des revues JAMA / Archives.
Source: JAMA
