Une douleur modérée à sévère augmente considérablement le risque de dépendance aux opioïdes
Une nouvelle recherche est la première à évaluer directement la relation entre l'expérience de la douleur et le risque de développer un trouble lié à l'usage d'opioïdes.
Les enquêteurs ont découvert que les personnes souffrant de douleur modérée ou plus sévère ont un risque 41% plus élevé de développer des troubles liés à l'utilisation d'opioïdes sur ordonnance que ceux qui ne souffrent pas. Le résultat était cohérent lors de l'ajout d'autres facteurs démographiques et cliniques.
Ces résultats, provenant de chercheurs du Columbia University Medical Center, apparaissent dans Journal américain de psychiatrie.
Les enquêteurs ont analysé les données d'une enquête nationale sur la consommation d'alcool et de substances chez plus de 34 000 adultes en deux vagues, à trois ans d'intervalle.
À chaque étape, ils ont examiné la douleur (mesurée sur une échelle de cinq points d'interférence liée à la douleur dans les activités quotidiennes), les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes sur ordonnance et d'autres variables telles que l'âge, le sexe, l'anxiété ou les troubles de l'humeur et les antécédents familiaux de drogue, alcool et problèmes de comportement.
Les participants qui ont signalé de la douleur et ceux qui ont des troubles liés à la consommation d'opioïdes sur ordonnance étaient également plus susceptibles que les autres de déclarer des troubles récents de consommation de substances, d'humeur ou d'anxiété ou d'avoir des antécédents familiaux de trouble lié à la consommation d'alcool.
«Ces résultats indiquent que les adultes qui signalent une douleur modérée ou plus sévère courent un risque accru de devenir dépendants aux opioïdes sur ordonnance», a déclaré Mark Olfson, M.D., MPH, professeur de psychiatrie au Columbia University Medical Center et auteur principal du rapport.
«À la lumière de l'épidémie nationale d'abus d'opioïdes, ces nouveaux résultats soulignent l'importance de développer des approches multimodales efficaces pour gérer les conditions médicales douloureuses courantes.»
Les hommes et les jeunes adultes couraient un risque accru de troubles liés à la consommation d'opioïdes sur ordonnance, une constatation qui confirme les résultats d'études antérieures. De plus, les femmes et les adultes plus âgés étaient plus susceptibles de déclarer de la douleur.
«En évaluant les patients qui présentent de la douleur, les médecins devraient également être attentifs aux facteurs de risque de dépendance tels que l'âge, le sexe et les antécédents personnels ou familiaux de toxicomanie», a ajouté le Dr Olfson.
«Si des opioïdes sont prescrits, il est important que les cliniciens surveillent attentivement leurs patients pour détecter les signes avant-coureurs de la dépendance aux opioïdes.»
Source: Université Columbia
