Les femmes sont plus susceptibles de développer de l'anxiété et de la dépression après une crise cardiaque
Les femmes sont plus susceptibles de développer de l'anxiété et de la dépression après une crise cardiaque que les hommes, selon une nouvelle étude.
«L'Organisation mondiale de la santé prévoit que d'ici 2020, la dépression sera la deuxième cause d'invalidité et de mortalité dans le monde, dépassée uniquement par les cardiopathies ischémiques», a déclaré le Dr Pranas Serpytis de Lituanie.
«La dépression majeure fait suite à l'infarctus du myocarde (IM) dans environ 18% des cas et est un prédicteur important de l'incapacité et de la mauvaise qualité de vie dans l'année suivant l'IM.
Il a noté que les patients souffrant de dépression sont près de six fois plus susceptibles de mourir dans les six mois suivant un infarctus du myocarde que ceux sans dépression.
«Le risque accru de décès chez les patients souffrant de dépression persiste jusqu'à 18 mois après l'IM», a-t-il poursuivi. «Mais malgré le fait que la dépression post-IM soit courante et lourde, la condition reste sous-reconnue et sous-traitée.»
La présente étude a examiné l'impact des facteurs de risque liés au sexe et aux maladies cardiovasculaires sur le risque de développer une dépression et de l'anxiété après un infarctus du myocarde. Il a été présenté à la réunion annuelle de l'Association des soins cardiovasculaires aigus (ACCA) de la Société européenne de cardiologie (ESC) à Genève, en Suisse.
L'étude a inclus 160 patients admis pour un infarctus du myocarde aux cliniques Santariskiu de l'hôpital universitaire de Vilnius à Vilnius, en Lituanie.
Les patients ont été interrogés au moins un mois après l'IM pour recueillir des informations démographiques, notamment le sexe, l'âge, l'éducation et l'état matrimonial; les caractéristiques cliniques, telles que l'incidence du diabète sucré, le traitement antérieur de l'hypertension et les antécédents d'IM; d'autres facteurs de risque de maladie cardiovasculaire, comme le tabagisme et l'ampleur de l'activité physique; et antécédents de problèmes de santé mentale.
La dépression et l'anxiété ont été évaluées à l'aide de l'échelle Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) - pas de dépression et d'anxiété (score de 0 à 7), dépression et anxiété possibles (8 à 10), niveaux légers à modérés de dépression et symptômes d'anxiété (score de 11+) ).
Les chercheurs ont constaté que près d'un quart des patients de l'étude étaient déprimés (24,4%). Parmi ceux-ci, 28,2% avaient reçu un traitement aux antidépresseurs. Le score HADS moyen pour la dépression était de 6,87 chez les hommes et de 8,66 chez les femmes. Pour l'anxiété, le score moyen était de 7,18 chez les hommes et de 8,20 chez les femmes.
«Nous avons constaté que les femmes étaient plus susceptibles de développer de l'anxiété et de la dépression après une crise cardiaque que les hommes», a déclaré Serpytis. «Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour en découvrir les raisons possibles.»
Les chercheurs ont également trouvé un lien entre l'anxiété et le tabagisme. Dans l'étude, 15,6% des patients étaient des fumeurs actuels. Leur score HADS moyen pour l'anxiété était de 10,16. Un autre 77,5 pour cent des patients n'avaient jamais fumé et leur score moyen HADS pour l'anxiété était de 7,3. Les 6,9 pour cent des patients qui avaient arrêté de fumer il y a plus de deux ans avaient un score moyen HADS pour l'anxiété de 4,55.
«Les fumeurs actuels étaient plus susceptibles d'avoir de l'anxiété après un IM que les fumeurs qui n'avaient jamais fumé ou les personnes qui avaient arrêté de fumer il y a plus de deux ans», a déclaré Serpytis. «Nous n'avons trouvé aucune association entre le tabagisme et la dépression après un IM.»
Les patients physiquement inactifs avaient tendance à être déprimés, avec un score HADS moyen de 8,96, a-t-il noté. Dans l'ensemble, 64% des patients souffrant de dépression ont déclaré ne pas être physiquement actifs, a-t-il ajouté.
«Les femmes sont mal représentées dans de nombreuses études cliniques sur l'IM, même si elles ont souvent de pires résultats», a déclaré Serpytis.
«Notre étude montre que les femmes sont plus susceptibles de développer de l'anxiété et de la dépression après l'IM que les hommes, mais jusqu'à présent, ce problème est resté largement inaperçu. Les cliniciens doivent évaluer les patients atteints d'IM, en particulier les femmes, pour leur anxiété et leur dépression afin de pouvoir commencer un traitement en temps opportun. »
L'étude suggère également que les patients devraient être encouragés à arrêter de fumer et à augmenter leurs niveaux d'activité, ce qui devrait réduire leurs risques d'anxiété et de dépression après un infarctus du myocarde, a-t-il conclu.
Source: Société européenne de cardiologie
