Un psychiatre dans une clinique pédiatrique urbaine améliore l'accès aux soins psychiatriques pour les Latinos
Selon une nouvelle étude du Boston Medical Center, l'intégration des pédopsychiatres dans les cliniques pédiatriques urbaines peut être un moyen faisable et prometteur d'améliorer l'accès aux soins psychiatriques au sein d'une population principalement latino-américaine.
L'étude, publiée dans le Journal des soins de santé pour les pauvres et les mal desservis, est le premier à démontrer l'efficacité de cette intervention, qui pourrait avoir des implications importantes pour les populations minoritaires qui connaissent des disparités dans les soins psychiatriques.
Près de 20% des enfants américains souffrent d'une maladie mentale, et parmi eux, seul un sur cinq reçoit un traitement. Les obstacles aux soins, y compris les longs délais d'attente, les coûts élevés et la disponibilité limitée de spécialistes, ont un impact sur l'accès de toutes les familles, mais ont un impact disproportionné sur les communautés vulnérables et les personnes de couleur.
La maladie mentale qui n'est pas traitée est liée à une gamme de risques sanitaires, développementaux, sociaux et éducatifs pour les enfants, et un meilleur accès aux soins psychiatriques devrait être une priorité élevée parmi les responsables de la santé et des politiques.
L'étude a commencé en 2013, lorsque des pédiatres d'une clinique de soins primaires de pédiatrie urbaine desservant une population majoritairement latino-américaine et non anglophone ont commencé à orienter les patients vers un pédopsychiatre intégré dans la pratique pour une évaluation et un traitement à court terme, dans le but de transférer retour au milieu de soins primaires à long terme.
Au cours de la période d'étude de deux ans, 211 renvois ont été adressés au psychiatre intégré, à raison d'environ deux à trois par semaine. Parmi ceux qui ont été référés, 74 pour cent ont terminé une évaluation. Les jeunes enfants et ceux ayant des antécédents de thérapie étaient plus susceptibles de terminer une évaluation.
Les chercheurs ont également constaté que les enfants présentant des symptômes plus graves et des niveaux plus élevés de comorbidité psychiatrique se présentaient à davantage de rendez-vous de suivi avec le psychiatre.
«Bien que préliminaires, ces résultats sont très encourageants alors que nous cherchons à améliorer l'accès aux soins de santé mentale pour les enfants, en particulier dans les communautés mal desservies», a déclaré l'auteur principal Andrea Spencer, MD, psychiatre au Boston Medical Center et professeur adjoint de psychiatrie à l'Université de Boston. Ecole de Médecine.
«Nous croyons que ce modèle d'intégration d'un pédopsychiatre dans une pratique de soins primaires pourrait réduire la stigmatisation des familles, améliorer la commodité et éliminer d'autres obstacles aux soins.
La plupart des patients impliqués dans cette étude ont assisté à moins de quatre visites chez le psychiatre, ce qui est cohérent avec les rapports précédents sur la durée du traitement de santé mentale dans cette population et s'inscrit dans la conception du modèle en tant qu'intervention à court terme.
Les chercheurs notent que le transfert des soins vers le milieu de soins primaires devrait être étudié plus longtemps, ainsi que les facteurs qui engagent le mieux les familles d'enfants plus jeunes par rapport aux enfants plus âgés dans une évaluation psychiatrique initiale.
Les chercheurs affirment que les nouvelles découvertes soutiennent le modèle d'intervention, avec des implications particulièrement importantes pour les populations latinos et non anglophones, et suggèrent la poursuite de la recherche sur les résultats cliniques, la satisfaction des prestataires et des patients et le coût de la psychiatrie infantile intégrée.
Source: Centre médical de Boston
