La dépression chez les jeunes transgenres s'atténue grâce à la reconnaissance et au traitement

Les jeunes transgenres souffrent souvent de problèmes de santé mentale, mais une nouvelle étude a révélé que leur dépression et leur anxiété s'améliorent considérablement lorsque leur dysphorie de genre est reconnue et traitée.

La dysphorie de genre est une condition dans laquelle le sexe biologique de l’enfant et le sexe auquel l’enfant s’identifie ne correspondent pas. Le transgenre est le désir persistant de changer de sexe biologique.

«Beaucoup de nos patients souffrent grandement d'intimidation, de discrimination, d'isolement et de manque de soutien ou de couverture d'assurance pour le traitement nécessaire», a déclaré la chercheuse principale Maja Marinkovic, MD, endocrinologue pédiatrique et directrice médicale de la clinique de gestion du genre à Rady Children's Hospital-San Diego, une filiale de l'Université de Californie à San Diego.

«Les jeunes présentant une incongruence ou une dysphorie de genre ont besoin d'une approche globale et multidisciplinaire des soins. Ils ont grand besoin d'endocrinologues, de thérapeutes, de psychiatres, de prestataires de soins primaires et de chirurgiens expérimentés », a déclaré Marinkovic.

L’étude, qui a eu lieu à la clinique de l’hôpital Rady pour enfants, a porté sur 42 patients atteints de dysphorie de genre. Vingt-huit participantes effectuaient une transition femme-homme, 13 étaient homme-femme et une fille natale était de genre fluide. Ce patient aurait par la suite choisi un traitement hormonal masculin.

Vingt-six (62%) ont déclaré souffrir de dépression, d'anxiété ou des deux et / ou s'auto-exciser, sept patients ayant des antécédents d'auto-coupure, a déclaré Marinkovic. Onze patients avaient des problèmes psychiatriques ou comportementaux supplémentaires, y compris un trouble de déficit de l’attention / hyperactivité ou un TDAH, un syndrome d’Asperger / un trouble du spectre autistique et un trouble bipolaire.

Souvent, a noté Marinkovic, les parents et le personnel de l'école peuvent même ne pas penser au transgenre, et il y a souvent un retard pour faire évaluer l'enfant par un thérapeute expérimenté dans les problèmes d'identité de genre jusqu'à beaucoup plus tard, lorsque le jeune est déjà profondément déprimé ou suicidaire.

Le traitement impliquait l'administration d'agonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRHa), que Marinkovic a décrit comme des «bloqueurs de la puberté», chez sept patients et des hormones transgenres chez 32 patients, avec seulement deux patients prenant les deux types d'hormones.

L'âge moyen de début de la suppression de la puberté était de 12,5 ans et le traitement par hormones croisées commençait à un âge moyen de 16,5 ans. Deux patientes de sexe féminin ont eu des seins enlevés chirurgicalement à 16 et 18 ans, a-t-elle rapporté. Plusieurs autres participants voulaient se faire opérer de ce type, mais leurs assurances ne le couvraient pas ou ils ne trouvaient pas de chirurgien expérimenté dans leur région.

«À ce jour, aucun des patients n'a exprimé de regret ni arrêté le traitement», a déclaré Marinkovic.

Les données de suivi de la santé mentale étaient disponibles pour 22 patients sur 26. Après le traitement, la dépression, l'anxiété et / ou l'auto-coupure se sont améliorées chez tous les participants sauf deux. Depuis que la clinique de gestion du genre pour enfants Rady a ouvert ses portes en 2012, elle a vu une augmentation constante et rapide du nombre de patients référés à la clinique, a déclaré Marinkovic.

«Il faut non seulement une plus grande sensibilisation et une plus grande acceptation de ce groupe minoritaire, mais aussi une meilleure accessibilité aux soins pour les jeunes souffrant de dysphorie de genre, afin de réduire les problèmes souvent rencontrés chez les patients transgenres», a-t-elle déclaré.

Les résultats ont été présentés à la 97e réunion annuelle de l’Endocrine Society à San Diego.

Source: The Endocrine Society