L'apnée du sommeil peut jouer un rôle dans certaines dépressions résistantes aux traitements
Une nouvelle étude, publiée dans le Journal de recherche psychiatrique, constate que l'apnée obstructive du sommeil peut jouer un rôle dans certains cas de dépression résistante au traitement.
Les résultats restent valables même lorsqu'un individu ne correspond pas au profil habituel de l'apnée du sommeil, qui comprend le fait d'être un homme souffrant d'obésité qui ronfle et souffre de somnolence diurne.
«Personne ne parle d'évaluer l'apnée obstructive du sommeil comme une cause potentielle de dépression résistante au traitement, qui survient chez environ 50% des patients atteints de trouble dépressif majeur», a déclaré le Dr W. Vaughn McCall, président du département de psychiatrie et Health Behavior au Medical College of Georgia de l'Université Augusta.
Maintenant, il espère qu'ils le feront.
Les chercheurs ont découvert que l'apnée obstructive du sommeil était survenue chez 14% des 125 patients adultes atteints de trouble dépressif majeur, d'insomnie et de pensées suicidaires, même si le type d'apnée destructrice du sommeil était un critère d'exclusion pour l'étude originale.
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, McCall a déclaré que les nouvelles découvertes suggèrent déjà que le dépistage de l'apnée obstructive du sommeil devrait faire partie des lignes directrices pour la gestion de la dépression résistante au traitement.
"Nous avons été complètement surpris que les gens ne correspondent pas à l'image de ce à quoi l'apnée obstructive du sommeil est censée ressembler", a déclaré McCall.
Bien que l'on sache que les personnes atteintes d'apnée obstructive du sommeil ont des taux de dépression plus élevés que les autres populations, on en sait peu sur les taux d'apnée obstructive du sommeil chez les patients atteints de trouble dépressif majeur. L'équipe a décidé de rechercher une population de patients qu'elle étudiait déjà.
L’objectif principal de l’étude initiale était d’examiner si le traitement de l’insomnie des patients en plus de leur dépression réduisait les idées suicidaires.
Les patients considérés comme à risque d'apnée obstructive du sommeil ont été exclus de l'étude car les somnifères ont tendance à détendre les muscles et que les muscles de la gorge déjà trop détendus sont un problème majeur dans l'apnée obstructive du sommeil.
Les personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos, qui est courant avec l'apnée du sommeil même chez les patients sous traitement, et celles souffrant d'obésité morbide, considérée comme un risque majeur d'apnée obstructive du sommeil, ont également été exclues.
Mais lorsque les 125 personnes inscrites ont été réellement testées avec une étude du sommeil à domicile ou dans un centre du sommeil, les chercheurs ont encore trouvé la condition présente chez 17 d'entre elles.
L'équipe note que ni le degré de somnolence diurne ni d'insomnie n'a prédit avec précision la gravité de l'apnée obstructive du sommeil qu'ils ont identifiée chez ces patients et que six des 17 personnes diagnostiquées étaient des femmes, non obèses et signalant une insomnie plutôt qu'une somnolence diurne classique.
Le traitement de l'apnée obstructive du sommeil peut améliorer les symptômes de la dépression, et un dépistage complet du problème de sommeil devrait être inclus pour la dépression résistante au traitement, selon les chercheurs. Il s'agit notamment de chercheurs de l'Université de Californie à Irvine; l'Université du Wisconsin à Madison; Wake Forest School of Medicine à Winston-Salem, Caroline du Nord; et l'Université de Californie à San Francisco.
«Nous savons que les patients souffrant d'apnée du sommeil parlent de symptômes de dépression», dit McCall. «Nous savons que si vous souffrez d'apnée obstructive du sommeil, vous n'allez pas bien répondre à un antidépresseur. Nous savons que si vous souffrez d'apnée du sommeil et que vous avez une CPAP, ça va mieux et maintenant nous savons qu'il existe des cas cachés d'apnée du sommeil chez les personnes déprimées et suicidaires.
Source: Collège de médecine de Géorgie à l'Université Augusta
