Les incitations et récompenses positives sont plus susceptibles d'encourager des comportements sains
Aujourd'hui, de nouvelles recherches suggèrent que la manière dont ces incitations sont présentées - en tant qu'avantages pour les personnes de poids santé ou pénalités pour les personnes en surpoids - fait une grande différence.
La recherche, publiée dans la revue Science psychologique, montre que les politiques qui prévoient des primes plus élevées pour les personnes en surpoids sont perçues comme punitives et stigmatisantes.
Le chercheur David Tannenbaum, Ph.D., de l’École de gestion Anderson de l’Université de Californie à Los Angeles, a voulu étudier comment l’encadrement des incitations pour les soins de santé pouvait influencer les attitudes des gens à l’égard des incitations.
«Deux cadres logiquement équivalents peuvent communiquer des messages qualitativement différents», explique Tannenbaum.
Dans la première étude, 126 participants ont eu connaissance d'une entreprise fictive aux prises avec la gestion de la politique de santé de ses employés. On leur a dit que l'entreprise faisait face à une augmentation des coûts de santé, en partie en raison d'un pourcentage croissant d'employés en surpoids, et on leur a montré l'une des quatre décisions politiques finales.
Le plan «carotte» a donné une réduction de 500 $ de prime aux personnes de poids santé, tandis que le plan «bâton» a augmenté les primes pour les personnes en surpoids de 500 $. Les deux régimes étaient fonctionnellement équivalents, structurés de telle sorte que les employés de poids santé payaient toujours 2 000 $ par an en frais de soins de santé, et les employés en surpoids payaient toujours 2 500 $ par an.
Il y avait aussi deux plans supplémentaires «bâton» qui ont abouti à une prime de 2400 $ pour les personnes en surpoids.
Les participants étaient plus susceptibles de voir les plans «bâton» comme une punition pour l'excès de poids et étaient moins susceptibles de les approuver.
Mais ils ne semblent pas faire la différence entre les trois plans «bâton» malgré la différence de prime de 100 $. Au lieu de cela, ils semblaient évaluer les plans sur des bases morales, décidant que punir quelqu'un pour son surpoids était une erreur quelles que soient les économies potentielles à réaliser.
Les données ont montré que le cadrage des incitations en termes de sanctions peut avoir des conséquences psychologiques particulières pour les personnes touchées: les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé ont déclaré qu'elles se sentiraient particulièrement stigmatisées et insatisfaites de leur employeur dans le cadre des trois plans «bâton».
Une autre étude a placé les participants dans le siège du décideur pour voir si les plans «bâton» et «carotte» reflétaient en fait des attitudes sous-jacentes différentes. Les participants qui ont montré des niveaux élevés de biais contre les personnes en surpoids étaient plus susceptibles de choisir le plan «bâton», mais ont fourni une justification différente selon que leur biais était explicite ou implicite:
«Les participants qui n’aimaient pas explicitement les personnes en surpoids ont fait part de leur décision, admettant qu’ils avaient choisi une politique de« bâton »sur la base d’attitudes personnelles», a noté Tannenbaum. «Les participants qui n'aimaient implicitement pas les personnes en surpoids, en revanche, ont justifié leurs décisions en se basant sur la ligne de conduite la plus économique.»
Ironiquement, s'ils étaient vraiment concentrés sur les préoccupations économiques, ils auraient dû opter pour le plan «carotte», car cela permettrait à l'entreprise d'économiser 100 $ par employé. Au lieu de cela, ces participants avaient tendance à choisir la stratégie qui punissait efficacement les personnes en surpoids, même dans les cas où la politique du «bâton» impliquait un coût financier pour l'entreprise.
Tannenbaum conclut que ces effets de cadrage peuvent avoir des conséquences importantes dans de nombreux domaines du monde réel:
«Au sens large, nos recherches touchent les décideurs politiques dans leur ensemble», déclare Tannenbaum. «Des politiques logiquement équivalentes dans divers domaines - comme la définition d'une option par défaut pour le don d'organes ou l'épargne-retraite - peuvent communiquer des messages très différents, et comprendre la nature de ces messages pourrait aider les décideurs à élaborer des politiques plus efficaces.»
Source: Association pour la science psychologique
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