Hypertension artérielle impliquée dans une déficience cognitive
Une nouvelle étude a découvert que les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'anomalies de la substance blanche périventriculaire dans le cerveau présentaient des signes de troubles cognitifs malgré la prise de médicaments pour abaisser leur tension artérielle.
L'hypertension artérielle a été associée à un risque accru de démence, mais ce qui n'est pas clair, c'est quels types de changements négatifs subtils se produisent dans le cerveau qui peuvent affecter la fonction cognitive, selon les chercheurs. Trouver de nouvelles façons de détecter les types mineurs de troubles cognitifs peut aider à déterminer qui est à risque de démence à un stade précoce, ont-ils noté.
Dans l'étude, les chercheurs ont examiné 345 hommes et femmes d'un âge médian de 65 ans souffrant d'hypertension artérielle.
Les patients ont subi une imagerie cérébrale, ont été testés dans les domaines de la fonction cognitive, y compris l'exécution, la mémoire et l'attention, et ont été suivis pendant environ quatre ans.
La pression artérielle moyenne au cours du suivi était de 144,5 / 76,5 mm Hg. Les directives de l'American Heart Association / American College of Cardiology 2017 sur l'hypertension ont révisé la définition de l'hypertension, la classant comme une tension artérielle de 130/80 mm Hg au lieu de 140/90.
Pour comprendre ce qui se passait dans le cerveau, les chercheurs se sont penchés sur la matière blanche. La matière blanche est importante car elle relie différentes régions du cerveau, servant de sorte d'infrastructure, expliquent les chercheurs.
Plus précisément, les chercheurs ont examiné la substance blanche périventriculaire, située dans la partie centrale du cerveau, qui agit comme un pont entre des régions cérébrales éloignées et joue un rôle important dans la fonction cognitive. Les lésions ou anomalies trouvées dans la substance blanche périventriculaire pourraient signaler une déficience cognitive, notent-ils.
Au cours de l'étude, 9% du groupe ont développé une légère déficience cognitive. Il y avait également un lien entre les modifications de la substance blanche périventriculaire et le risque de troubles cognitifs légers. Les chercheurs ont découvert que les patients présentant une progression d'anomalies de la substance blanche périventriculaire présentaient un risque six fois plus élevé de déclin cognitif léger.
Les chercheurs ont observé que la progression des anomalies de la substance blanche périventriculaire s'alignait sur le déclin cognitif de la fonction globale et exécutive. Il a été constaté que les saignements de petits vaisseaux dans le cerveau étaient liés à une baisse de l'attention, ajoutent-ils.
Bien que le développement de lésions cérébrales puisse être considéré comme des conditions «silencieuses» dans lesquelles les patients ne ressentent pas ou ignorent les symptômes, s'ils ne sont pas traités, les risques de formes plus graves de déclin cognitif peuvent augmenter, ont déclaré les chercheurs.
Ils ont ajouté que des études supplémentaires étaient nécessaires pour mieux comprendre comment les changements de la substance blanche périventriculaire déclenchent le déclin cognitif.
«Le cerveau est un organe exposé à un volume élevé de flux sanguin et il est très vulnérable à une hypertension artérielle soutenue, et cela peut se produire en silence ou avec des symptômes légers, mais cela ne signifie pas qu'il n'y a pas de conséquences», a déclaré l'auteur principal Joan Jiménez Balado, Ph.D. , M.Sc. en Neurosciences à l’Institut de Recerca Hospital Vall d’Hebron à Barcelone, Espagne.
«L’hypertension artérielle et ses conséquences sont des maladies vraiment« secrètes »qui ont tendance à progresser si elles ne sont pas bien gérées.»
L’étude a été publiée dans la revue de l’American Heart Association Hypertension.
Source: L'American Heart Association
