Chez les enfants à haut risque, lien entre les épisodes maniaques légers, futur diagnostic bipolaire

Pour les enfants à haut risque, dont les parents ont reçu un diagnostic de trouble bipolaire, une nouvelle étude montre un lien étroit entre les épisodes maniaques sous le seuil (épisodes plus légers qui se rapprochent mais n'atteignent pas les critères du trouble bipolaire) et le développement éventuel du trouble bipolaire. désordre.

Les résultats montrent également que les enfants de parents atteints de trouble bipolaire ont des taux beaucoup plus élevés de manie ou d'hypomanie sous-seuil par rapport à leurs pairs (13,3 vs 1,2%); épisodes maniaques, mixtes ou hypomaniaques (9,2 vs 0,8 pour cent); et épisodes dépressifs majeurs (32 contre 14,9 pour cent). Bien que ces résultats, publiés dans le Journal américain de psychiatrie, peuvent être sans surprise, ils pourraient conduire à une identification, un traitement et des mesures préventives plus précoces.

«Les praticiens de la santé mentale doivent évaluer soigneusement les épisodes courts de symptômes maniaques, de dépression majeure et de troubles du comportement perturbateurs chez les enfants à haut risque, car ce sont des facteurs de risque pour l'apparition future du trouble bipolaire», a déclaré l'auteur principal David Axelson, MD, médecine directeur de la santé comportementale au Nationwide Children's Hospital.

«Cela peut être particulièrement important si des médicaments doivent être utilisés pour traiter les symptômes d'humeur ou de comportement chez l'enfant, car certains médicaments peuvent augmenter le risque de développer une manie ou des symptômes psychotiques chez une personne qui présente déjà un risque très élevé de développer un trouble bipolaire. Les prescripteurs peuvent choisir différentes options de médicaments, ou utiliser des doses plus faibles et surveiller de plus près les problèmes. »

Pour l'étude, les chercheurs ont suivi des enfants à haut risque ainsi que des enfants démographiquement appariés de parents communautaires. Des entretiens de suivi ont été réalisés chez 91 pour cent des descendants avec une durée moyenne de suivi de 6,8 ans.

Les résultats ont montré que le taux cumulé de troubles du spectre bipolaire à 21 ans était de 23% dans le groupe à haut risque, contre 3,2% dans le groupe témoin. L'âge moyen d'apparition d'un trouble du spectre bipolaire était de 12 ans, le premier épisode maniaque étant documenté à huit ans.

«La plupart des enfants qui ont un parent atteint de trouble bipolaire auront un trouble psychiatrique pouvant être diagnostiqué, tel qu'un trouble déficitaire de l'attention, un trouble oppositionnel avec provocation, un trouble anxieux ou une dépression, à un moment donné de leur jeunesse», a déclaré Axelson, professeur de psychiatrie clinique. à l'Université d'État de l'Ohio.

«Cependant, la plupart des enfants dont un parent est atteint de trouble bipolaire ne développent pas de trouble bipolaire.»

Parmi les enfants à haut risque qui ont développé un trouble bipolaire, presque tous ont eu des épisodes de l'humeur identifiables et d'autres troubles psychiatriques avant le début d'une maladie bipolaire à part entière.

«Des épisodes courts et distincts de symptômes maniaques étaient le prédicteur le plus spécifique du développement d'un trouble bipolaire chez les descendants à haut risque», a déclaré Axelson. «Mais jusqu'à présent, de nombreux enfants atteints de ces courts épisodes maniaques n'ont pas évolué vers un trouble bipolaire à part entière.»

«Je continue de collaborer avec des chercheurs sur l'étude de la progéniture bipolaire de Pittsburgh», a déclaré Axelson. «Nous nous attendons à trouver des résultats plus intéressants qui auront un impact sur le diagnostic et le traitement des enfants à haut risque alors que nous suivons les participants à l'âge adulte.»

Source: Hôpital national pour enfants