Une nouvelle façon de mesurer la sensibilisation chez les patients atteints de lésions cérébrales
Une nouvelle étude a révélé que la mesure de la quantité de glucose consommée par le cerveau peut prédire le niveau de conscience d’une personne, ou la probabilité qu’elle reprenne conscience dans l’année suivant une grave lésion cérébrale.
C’est important, selon les scientifiques, qui notent qu’un diagnostic et un pronostic précis de la récupération de la conscience des patients après une lésion cérébrale grave est une tâche clinique difficile, car certains patients atteints de lésions cérébrales conservent certains niveaux de conscience même s'ils semblent totalement insensibles.
«Dans presque tous les cas, le renouvellement de l'énergie du cerveau entier prédisait directement soit le niveau actuel de conscience, soit son rétablissement ultérieur», a déclaré Ron Kupers de l'Université de Copenhague et de l'Université de Yale. «En bref, nos résultats indiquent qu'il existe une exigence énergétique minimale pour qu'une conscience soutenue survienne après une lésion cérébrale.»
Dans la nouvelle étude, Kupers, en collaboration avec Johan Stender et ses collègues de l'Université de Copenhague au Danemark et de l'Université de Liège en Belgique, visaient à développer des marqueurs diagnostiques plus fiables pour l'évaluation des niveaux de conscience actuels et futurs pour compléter la routine au chevet du patient. examens cliniques.
Pour ce faire, ils ont quantifié et cartographié le métabolisme cérébral du glucose chez 131 patients atteints de lésions cérébrales, tous souffrant d'une perte de conscience totale ou partielle.
Les chercheurs ont mesuré le métabolisme du glucose à l'aide du FDG-PET, une technique d'imagerie bien connue dans laquelle du glucose marqué avec une molécule de traceur radioactif est injecté dans la circulation sanguine. Le glucose marqué permet de capturer et de cartographier l'absorption du glucose dans n'importe quel organe d'intérêt, y compris le cerveau, ont expliqué les chercheurs.
Leurs résultats ont montré que les niveaux individuels de réactivité comportementale des patients étaient fortement liés à leur renouvellement global de l’énergie cérébrale.
En fait, les patients dont le métabolisme du glucose était inférieur à un seuil bien défini de 42 pour cent de l'activité corticale normale semblaient être complètement inconscients et ne récupéraient pas conscience après un an de suivi.
En revanche, presque tous les patients ayant une activité métabolique cérébrale supérieure à ce seuil énergétique ont montré des signes de conscience lors de l'examen initial ou ont retrouvé leur réactivité un an plus tard, ont rapporté les chercheurs dans leurs résultats, qui ont été publiés dans le journal Cell Press. Biologie actuelle.
Dans l'ensemble, le taux métabolique cérébral représentait le niveau actuel, ou le retour imminent, de la conscience chez 94 pour cent des patients, selon les résultats de l'étude.
«La découverte d'une frontière métabolique claire entre les états conscient et inconscient pourrait impliquer que le cerveau subit un changement d'état fondamental à un certain niveau de renouvellement d'énergie - dans un sens que la conscience« s'enflamme »lorsque l'activité cérébrale atteint un certain seuil», Stender m'a dit. «Nous n'avons pas pu tester cette hypothèse directement, mais elle fournit une direction très intéressante pour les recherches futures.
«Le message à retenir est que la conscience est un processus très exigeant en énergie, impliquant le cerveau dans son ensemble», a ajouté Kupers. «Ce trait physiologique fondamental peut aider les cliniciens à déterminer le potentiel de récupération de la conscience chez les patients souffrant de lésions cérébrales graves de toute nature.»
Les chercheurs disent qu'il sera important de vérifier les résultats dans une population de patients indépendante. Ils espèrent également explorer comment le métabolisme cérébral change au fil du temps chez les patients atteints de lésions cérébrales.
Source: Cell Press
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