Les médicaments pour la tension artérielle peuvent-ils atténuer les symptômes du SSPT?
La découverte selon laquelle les inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) ou les ARA (bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine) pourraient aider au traitement ou à la prévention du SSPT pourrait avoir un impact profond sur le traitement du trouble.
«Ces résultats sont particulièrement intéressants car c’est la première fois que les inhibiteurs de l’ECA et les ARB sont connectés au SSPT, et cela nous donne une nouvelle direction sur laquelle bâtir», a déclaré l’auteur principal Kerry Ressler, M.D., Ph.D.
Cependant, les chercheurs préviennent que les résultats résultent d'une étude sur une population, plutôt que d'essais cliniques isolés. Néanmoins, les résultats suggèrent qu'une classe de médicaments dont le dossier de sécurité est bien connu pourrait être rapidement mise en œuvre.
Les résultats ont été publiés en ligne dans le Journal de psychiatrie clinique.
L'étude, appelée le projet Grady Trauma, était une étude d'observation de plus de 5 000 résidents à faible revenu d'Atlanta. Les personnes étudiées vivent avec des niveaux élevés d'exposition à la violence et aux abus physiques et sexuels, ce qui entraîne des taux élevés de SSPT civil.
Tous les 505 participants à cette étude ont été exposés à au moins un événement traumatique, et environ 35 pour cent d'entre eux (180) répondaient aux critères de diagnostic du SSPT. Sur 98 participants prenant des inhibiteurs de l'ECA ou des ARA, généralement dans le but principal de contrôler la pression artérielle, 26 avaient un diagnostic de SSPT.
Les symptômes du SSPT comprennent généralement l'hyper excitation, l'évitement / l'engourdissement et les pensées intrusives. Tous les participants à l'étude ont indiqué à quelle fréquence ils ont éprouvé ces symptômes et les réponses ont été compilées dans un score des symptômes du SSPT.
Les patients prenant des inhibiteurs de l'ECA ou des ARA avaient une diminution d'environ 30% des scores des symptômes de l'ESPT, mais aucune différence significative n'était apparente pour ceux qui prenaient d'autres médicaments contre l'hypertension, y compris les bêtabloquants, les inhibiteurs calciques et les diurétiques.
Les inhibiteurs de l'ECA ou les ARA semblent réduire considérablement les niveaux d'hyper excitation et de pensées intrusives.
Les scientifiques affirment que les résultats démontrent le lien entre le stress, la réponse au SSPT et la régulation de la pression artérielle. Les inhibiteurs de l'ECA et les ARA interfèrent avec l'angiotensine II, une hormone qui régule la pression artérielle.
Les recherches en laboratoire soutiennent l'observation selon laquelle l'utilisation de médicaments contre l'hypertension artérielle peut réduire le stress et la peur. En fait, les données de laboratoire suggèrent que cette classe de médicaments peut à la fois diminuer la réponse physiologique du corps au stress du système cardiovasculaire et diminuer la réponse du cerveau au stress.
Cependant, la découverte que les bêta-bloquants n'étaient pas efficaces était surprenante, dit Ressler. Certains musiciens et athlètes prennent des bêta-bloquants pour soulager les symptômes d'anxiété de performance, et certaines études cliniques préliminaires ont examiné s'ils peuvent être utilisés pour traiter le SSPT. Les bêtabloquants diminuent la réponse du corps aux hormones de stress norépinéphrine et épinéphrine.
«Les bêta-bloquants semblent avoir une tendance vers un effet, mais les effets des médicaments à base d'angiotensine étaient plus forts, et lorsque les personnes de notre étude ont pris les deux, seuls les médicaments à base d'angiotensine ont survécu à l'analyse statistique», a déclaré Ressler.
«Les bêta-bloquants peuvent être utiles pour le moment pour réduire l'anxiété sociale ou de performance, mais leur efficacité dans le traitement du SSPT reste une question ouverte.»
Source: Université Emory
