Dépression post-partum: réelle, mais toujours stigmatisée

Pendant des décennies, des milliers de personnes dans des dizaines d'organisations se sont battues sans relâche pour réduire la stigmatisation et l'ignorance associées aux problèmes de santé mentale et aux troubles mentaux. La maladie mentale n'est pas quelque chose que vous pouvez simplement «surmonter», ni une invention des sociétés pharmaceutiques (même si je suis sûr qu'il y en a qui le croient).

Même au sein de ce groupe de personnes dévouées qui se battent tous pour les mêmes choses - la reconnaissance que la maladie mentale est tout aussi réelle que la maladie physique - il s'agit d'une stigmatisation au sein du groupe. Certains troubles mentaux sont négligés ou sont considérés comme moins «réels» ou moins graves que d'autres troubles. L'Alliance nationale pour la maladie mentale (NAMI), par exemple, ne fait que pression et plaide pour ce qu'elle considère comme des troubles mentaux d'origine biologique, tels que la schizophrénie et le trouble bipolaire. Ils se sont historiquement beaucoup moins intéressés à d'autres troubles, tels que l'anxiété ou les troubles de la personnalité.

Cela m'attriste. Et cela m'attriste encore plus de voir des gens frapper quelque chose comme la dépression post-partum, un trouble mental très réel qui affecte chaque année des milliers de mères qui viennent de donner naissance à leur enfant, puis se sentent submergées par la dépression.Ils sont souvent incapables de s'occuper même de leurs enfants de base et se sentent désespérés, découragés et apathiques, sans motivation ni énergie.

Les mamans ont besoin d'être prises au sérieux, de faire entendre leurs préoccupations. Vous pensez que personne ne serait contre les mères qui cherchent à obtenir un diagnostic, un traitement et des soins appropriés pour quelque chose qui est au cœur même d’une famille en bonne santé.

Mais vous vous trompez.

Le sénateur Robert Menendez du New Jersey a présenté la loi Melanie Blocker Stokes MOTHERS Act au Sénat pour tenter de réduire la stigmatisation qui entoure la dépression post-partum, en augmentant le financement des programmes d'éducation et de dépistage pour attraper plus de mères dans le besoin. Mais un sénateur - un obstétricien pas moins - n'aime pas la législation «spécifique à une maladie» et a utilisé une suspension sénatoriale pour empêcher le projet de loi d'aller de l'avant, selon l'article de Katherine Stone à Progrès post-partum:

Le sénateur Menendez a indiqué qu'une grande partie de la forte opposition à ce projet de loi continue de venir du sénateur Tom Coburn, de l'Oklahoma, qui refuse d'adopter l'une quelconque de ce qu'il appelle une loi «spécifique à une maladie». Voici la partie qui me tue absolument: le Dr Coburn se spécialise en médecine familiale et en obstétrique. Le Dr Coburn a personnellement mis au monde plus de 4 000 bébés, selon sa biographie.

Merci Dr Coburn! Quelle belle façon de montrer vos efforts avant-gardistes, en même temps que le mouvement des patients électroniques prend de l'ampleur et que les gens cherchent à remplacer le vieux médecin paternaliste qui «sait toujours mieux» par des patients responsabilisés et éduqués qui travaillent comme vrais partenaires avec leurs médecins.

Et pourquoi cette législation est-elle si controversée? Je n'ai aucune idée. La législation à l'étude augmenterait les efforts fédéraux pour lutter contre la dépression post-partum en:

• Encourager la santé et les services à la personne (HHS) à coordonner et à poursuivre la recherche pour élargir la compréhension des causes et trouver des traitements pour les conditions post-partum.
• Encourager une campagne nationale de sensibilisation du public, qui sera administrée par HHS, pour accroître la sensibilisation et la connaissance de la dépression et de la psychose post-partum.
• Exiger du secrétaire du HHS de mener une étude sur les avantages du dépistage de la dépression post-partum et de la psychose post-partum.
• Créer un programme de subventions à des entités publiques ou privées à but non lucratif pour fournir ou améliorer des services de santé et de soutien ambulatoires, hospitaliers et à domicile, y compris la gestion de cas et des services de traitement complets pour les personnes atteintes ou à risque de conditions post-partum. Les activités peuvent également inclure la fourniture d'une éducation sur les conditions post-partum aux nouvelles mères et à leur famille, y compris les symptômes, les méthodes pour faire face à la maladie et les ressources de traitement, afin de promouvoir un diagnostic et un traitement plus précoces.

On estime que la dépression post-partum (PPD) affecte de 10 à 20 pour cent des nouvelles mères. Aux États-Unis, il peut y avoir jusqu'à 800 000 nouveaux cas d'affections post-partum chaque année. La cause de la DPP n’est pas connue, mais des changements dans les taux d’hormones, une grossesse ou un accouchement difficile et des antécédents familiaux de dépression sont considérés comme des facteurs possibles.

Cela me semble bien. Mais Philip Dawdy à Furious Seasons reste sceptique:

Voici ce qui me gratte la tête, cependant: les femmes ont accouché depuis des milliers d'années et beaucoup ont connu le «baby blues», jusqu'à récemment sans dépistage de santé mentale ni médicaments psychologiques de quelque nature que ce soit et sans un tas de bras en agitant dépression post-partum (le plaidoyer sur cette question est un phénomène de la dernière décennie). D'une manière générale, l'absence de tels avantages supposés ne semble pas avoir nui un peu à la société, bien qu'il existe manifestement des exceptions individuelles.

Avec cette même logique, Philip pourrait se gratter la tête à propos de nombreux troubles où, avant leur «invention», les gens semblaient bien s'entendre dans la société - trouble de déficit de l'attention (TDAH), SSPT, crises de panique, autisme, Asperger. syndrome, etc. Ce n'est pas une surprise pour quiconque a étudié l'histoire des femmes de comprendre à quel point leurs voix ont été réprimées dans la société jusqu'à ces dernières décennies. N’est-il donc pas étonnant que l’histoire ne soit pas remplie de leurs récits de lutte contre la dépression post-partum? Une femme serait un paria de sa propre famille pour avoir admis une telle chose il y a à peine 50 ans. Même peut-être renié ou institutionnalisé. Il n’a simplement pas été beaucoup dit ou discuté.

Le plus triste de tous, cependant, c'est que les gens - à l'heure actuelle de la connectivité instantanée et de toutes les merveilles qu'Internet nous a apportées - sont toujours contre des choses simples et élémentaires comme l'éducation et l'information sur ces préoccupations. "Quoi? Vous voulez que nous dépensions de l'argent pour éduquer les futures mamans sur la dépression post-partum! ??! Ridicule!" Je ne comprends tout simplement pas.

La dépression post-partum est réelle, elle affecte des milliers de vies chaque année, et est l'un de ces troubles tranquilles qui ont survolé le radar pendant bien trop longtemps, tandis que les mères vivaient dans le désespoir tranquille que quelqu'un les écoute et les croie quand elles disent qu'elles étaient déprimés après avoir accouché. Etre écouté, être compris, être entendu. C’est tout ce que demandent ces mères.