Les personnes âgées atteintes de démence ont tendance à se rendre aux urgences plus

Une nouvelle étude a révélé que les personnes âgées atteintes de démence visitent plus fréquemment les services d'urgence, reviennent à des taux plus élevés et encourent des coûts plus élevés que les personnes âgées sans démence.

Les personnes âgées atteintes de démence sont également plus susceptibles d'être admises à l'hôpital et d'avoir un taux de mortalité plus élevé après une visite au service des urgences (SU) que celles sans démence, selon des chercheurs du Regenstrief Institute et du Centre for Aging de l'Université de l'Indiana (IU). Recherche.

La nouvelle étude a inclus 32 697 personnes de 65 ans et plus, atteintes ou non de démence, qui ont cherché des soins d'urgence sur une période de 11 ans à Eskenazi Health, un système de soins de santé à Indianapolis, dans l'Indiana.

L'étude a révélé qu'entre un tiers et la moitié des personnes âgées atteintes de démence se rendaient à l'urgence au cours d'une année donnée.Cinq ans après leur première visite à l'urgence, seulement 46% des personnes atteintes de démence étaient en vie, comparativement à 76% des personnes âgées non atteintes de démence.

«À mesure que les gens vivent plus longtemps, nous serons de plus en plus confrontés à un nombre croissant de personnes atteintes de troubles cognitifs. Nous savons maintenant que les taux de survie après une visite à l'urgence diffèrent considérablement selon l'état cognitif », a déclaré Michael LaMantia, M.D., M.P.H., chercheur du Centre IU pour la recherche sur le vieillissement et du Regenstrief Institute, professeur adjoint de médecine à l'IU School of Medicine.

«Nous devons continuer d'apprendre comment fournir de meilleurs soins à ces personnes vulnérables dans les services d'urgence au rythme rapide et après leurs visites à l'urgence.

Les résultats ont été contrôlés en fonction de l'âge, de la race, du sexe et des conditions de santé, en plus du degré de déficience cognitive, a-t-il déclaré.

Les chercheurs ont noté dans leur étude qu'ils étaient «intrigués» de constater que 53% des patients atteints de démence visitant le service des urgences ont obtenu leur congé plutôt que d'être admis à l'hôpital. Cela soulève la question de savoir dans quelle mesure la visite au service des urgences était médicalement nécessaire et si ces patients auraient pu recevoir des soins dans un cadre moins coûteux, spéculent les chercheurs.

Ou, selon eux, il est possible que les décisions de sortie aient été erronées, en raison de complications médicales manquées, d’évaluations incomplètes de la sécurité du milieu familial du patient ou d’autres facteurs.

«Les services d'urgence se concentrent de manière appropriée sur la reconnaissance et la stabilisation des conditions aiguës potentiellement mortelles et ne devraient pas être, mais sont souvent utilisés comme, un substitut aux soins primaires complets continus», a déclaré le co-auteur de l'étude Frank Messina, MD, professeur agrégé d'urgence clinique. médecine et de médecine clinique à l'École de médecine IU.

Cela est particulièrement vrai, a-t-il déclaré, «pour ceux, comme les patients atteints de démence, dont les évaluations et la prise en charge nécessitent des ressources plus intensives, plus longues et multidisciplinaires».

Source: Université de l'Indiana