La CBT peut aider les mangeurs de frénésie à perdre du poids
Selon de nouvelles découvertes de l'Université de Pennsylvanie publiées dans la revueObésité, la frénésie alimentaire est un obstacle important à la perte de poids. Ceux qui continuent à manger de façon excessive tout en essayant de perdre du poids perdent environ deux fois moins que ceux qui ne le font pas ou ceux qui le font, puis arrêtent.
La frénésie alimentaire présente un problème pour les personnes atteintes de diabète de type II et d'obésité qui travaillent activement à perdre du poids pour améliorer leur santé.
«Une alimentation excessive continue peut constituer un obstacle à la réussite», a déclaré le Dr.Ariana Chao, professeure adjointe à la Penn School of Nursing. Les chercheurs ont découvert, cependant, que la thérapie cognitivo-comportementale ou des interventions similaires peuvent apporter des avantages significatifs aux mangeurs excessifs lorsqu'ils participent à un programme de perte de poids.
Chao étudie comment les comportements alimentaires de type addictif influencent l'efficacité du traitement pour différentes populations. Pour mieux comprendre le rôle de l'hyperphagie boulimique dans la perte de poids, elle et ses collègues de la Penn's Perelman School of Medicine, du Children's Hospital of Philadelphia, de l'Université du Connecticut et du National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases ont évalué les données d'une étude appelée Action. pour la santé dans le diabète, ou Look AHEAD.
Cet essai contrôlé randomisé multicentrique a inclus plus de 5 000 participants âgés de 45 à 76 ans, tous avec un indice de masse corporelle supérieur à 25 (ou 27 pour ceux qui utilisent de l'insuline) et un diabète de type II.
L'objectif initial de Look AHEAD était de comparer les effets sur la morbidité et la mortalité cardiovasculaires de deux options de traitement: une intervention intensive sur le mode de vie conçue pour induire une perte de poids et un soutien et une éducation au diabète.
Le premier incluait des recommandations diététiques, une activité physique et des modifications du comportement; ceux de ce dernier groupe ont été encouragés à assister à trois séances par an, une sur l'activité physique, le soutien social et l'alimentation.
En outre, Look AHEAD a évalué chaque année les crises de boulimie. Au moyen d'un questionnaire, les participants ont noté tous les cas au cours des six derniers mois au cours desquels ils ont consommé un excès de nourriture et ont ressenti un manque de contrôle sur cette consommation.
Dans l’étude actuelle, Chao et son équipe, qui comprenait le Dr Thomas Wadden, professeur de psychologie en psychiatrie Albert J. Stunkard et directeur du Penn’s Center for Weight and Eating Disorders, ont analysé l’impact de la frénésie alimentaire sur la perte de poids.
Les chercheurs ont découvert qu'à quatre ans, les participants qui ont déclaré ne pas avoir de frénésie alimentaire ou une tendance réduite à le faire perdaient plus de poids que ceux qui continuaient à manger de façon excessive. Les participants ont perdu 4,6% de leur poids corporel initial contre 1,9%.
"Auparavant, il n'était pas clair si les personnes qui mangent de manière excessive doivent être traitées pour ce comportement avant de tenter une perte de poids comportementale ou si elles réussiront à perdre du poids comportemental sans cela", a déclaré Chao.
«Nos résultats suggèrent que les personnes qui continuent à manger de façon excessive après avoir commencé un programme de perte de poids comportemental ont besoin d'un traitement supplémentaire comme la thérapie cognitivo-comportementale, qui est l'un des plus efficaces pour cette maladie.
Un tel traitement comprend un travail visant à reconnaître l'interdépendance des pensées, des sentiments et des comportements, a déclaré Chao. Par exemple, si quelqu'un mange pour faire face au stress, la TCC pourrait viser à démêler pourquoi et comment changer le comportement.
Bien que cette étude ait examiné un sous-ensemble particulier de personnes, les deux tiers de la population adulte aux États-Unis sont en surpoids ou obèses. Pour cette raison, M. Wadden a déclaré qu'il était important que les cliniciens dépistent ces comportements et, s'ils sont détectés, orientent ces patients vers des soins supplémentaires.
Source: Université de Pennsylvanie
