Étude: La dépression résistante au traitement est courante chez les vétérinaires - et en augmentation
Une nouvelle étude examinant les données sur les réclamations et les dossiers de la Veterans Health Administration révèle que le fardeau et les coûts de la dépression résistante au traitement chez les vétérans sont plus importants qu'on ne le pensait auparavant.
La nouvelle recherche a également révélé que les fardeaux économiques et les taux d'utilisation des soins de santé des personnes diagnostiquées avec une dépression résistante au traitement (TRD) sont également beaucoup plus importants.
La dépression résistante au traitement est un terme utilisé pour décrire la dépression clinique qui n'a pas répondu au traitement par au moins deux médicaments antidépresseurs. Près d'un tiers des personnes diagnostiquées avec un trouble dépressif majeur, comme on le sait cliniquement, connaîtront cette forme de la maladie - près de 5 millions d'Américains chaque année.
Des recherches antérieures ont révélé que les anciens combattants militaires font face à des taux de dépression qui peuvent être trois fois plus élevés que les taux observés dans la population générale.
L'étude des anciens combattants aux États-Unis a analysé les données de réclamations de la Veterans Health Administration sur une période de quatre ans, d'avril 2014 à mars 2018. Les coûts de la dépression résistante au traitement (TRD) et l'utilisation des ressources de soins de santé ont été examinés chez 10 449 personnes atteintes de TRD contre des personnes sans TRD , et avec les anciens combattants qui ont eu une dépression sans TRD.
Les chercheurs ont constaté que l'utilisation et les coûts des ressources de santé étaient 1,5 fois plus élevés dans le groupe TRD que chez ceux souffrant de dépression non-TRD.
Ces coûts étaient quatre fois plus élevés que ceux des personnes sans diagnostic de dépression.
Les vétérans américains atteints de TRD étaient 1,7 fois plus susceptibles d'avoir des visites à l'hôpital que ceux souffrant de dépression non-TRD, et cinq fois plus susceptibles que ceux sans dépression.
Une deuxième analyse d'une base de données de réclamations commerciales a révélé que le fardeau économique de la DRT augmente en fonction de la gravité de la maladie. Selon les chercheurs, cette analyse de 6 411 personnes atteintes de TRD a utilisé un algorithme basé sur les réclamations pour identifier les adultes atteints de TRD à partir de la base de données d'un important fournisseur d'assurance maladie sur les employés et personnes à charge assurés par le secteur privé de janvier 2010 à mars 2015.
Parmi les personnes atteintes de TRD, 7,1% ont été identifiées comme ayant une forme légère de la maladie, 33,6% comme modérée et 22,7% comme sévère.
L'utilisation des ressources de santé et les coûts des groupes de patients appariés modérés et sévères ont été comparés à ceux du groupe de patients témoins légers à l'aide de modèles statistiques ajustés pour les caractéristiques de base. Les schémas de traitement ont été comparés à l'aide de tests statistiques.
Cette plus grande prévalence de la dépression chez les membres du service militaire est également observée chez les soldats en service actif. Les militaires ont une prévalence cinq fois plus élevée que les civils, selon l'étude de l'armée pour évaluer les risques et la résilience chez les militaires (STARRS de l'armée).
La dépression et la TRD sont toutes deux des problèmes de santé mentale traitables, bien que la TRD soit plus difficile et plus longue à traiter. La TRD peut être sous-diagnostiquée dans toutes les populations, car les patients sous-déclarent souvent l'efficacité de leur traitement actuel.
Les deux études étaient limitées par une erreur de codage potentielle des diagnostics, des inexactitudes possibles dans la base de données des réclamations, des réclamations sous-déclarées et la possibilité que les résultats ne reflètent pas les caractéristiques de la population générale non militaire.
«Plus nous en apprenons sur la dépression résistante au traitement, plus nous réalisons à quel point les besoins non satisfaits sont importants pour les personnes atteintes de cette maladie débilitante», a déclaré Holly Szukis, M.P.H., spécialiste de la recherche en économie de la santé et résultats chez Janssen Pharmaceuticals.
«Il s'agit d'une crise de santé publique urgente qui exige une meilleure compréhension», a-t-elle noté.
La recherche a été présentée à la conférence annuelle du Psych Congress 2018 à Orlando, en Floride, à la fin du mois d'octobre.
Source: Janssen Pharmaceuticals, Inc.
