Dépression du soignant après le séjour aux soins intensifs

Une nouvelle étude découvre que l'hospitalisation dans une unité de soins intensifs entraîne une dépression sévère chez les patients et les membres de leur famille.

L'étude de l'École de médecine de l'Université de Pittsburgh est la première à surveiller les patients et les soignants pendant une période d'un an après un séjour aux soins intensifs pour les prédicteurs de dépression et de perturbation du mode de vie.

Les chercheurs ont découvert que la famille et les amis, ainsi que la personne hospitalisée, souffrent souvent de difficultés émotionnelles et sociales.

Les résultats, publiés ce mois-ci dans Poitrine, indiquent que les soignants informels des survivants des soins intensifs subissent encore plus de stress que ceux qui soignent des patients atteints de la maladie d'Alzheimer.

«La dépression des soignants est le dommage collatéral de ces admissions stressantes aux soins intensifs», déclare l'auteur principal Michael R. Pinsky, M.D., professeur et vice-président des affaires académiques, Département de médecine des soins intensifs.

«Cette recherche révèle que les proches des patients gravement malades ont des besoins d'assistance profonds et non satisfaits même après leur sortie de l'hôpital. Le fardeau émotionnel et économique est énorme et ces problèmes doivent être résolus. »

Dans le cadre d'un projet plus vaste examinant les résultats des soins intensifs, cette étude s'est concentrée sur les survivants de maladies graves nécessitant une assistance respiratoire avec un ventilateur pendant au moins 48 heures ainsi que sur leurs aidants naturels, c'est-à-dire leur famille et leurs amis.

Les soignants ont été évalués pour les symptômes de dépression deux, six et 12 mois après le début de la ventilation mécanique chez le patient. Au bout de deux mois, plus de 40% des patients étaient décédés.

Sur les 48 soignants qui ont été interrogés aux trois moments, la majorité étaient des femmes et près de la moitié étaient les épouses des patients. Un prédicteur des symptômes de dépression à deux et 12 mois était de s'occuper d'un patient de sexe masculin.

À 12 mois, la trachéotomie du patient, dans laquelle un trou est fait à travers le cou directement dans les voies respiratoires pour aider à respirer, était également un prédicteur des symptômes du soignant. Si les patients avaient au moins un diplôme d'études secondaires, les soignants étaient plus susceptibles de signaler une perturbation de leur mode de vie au bout de deux mois.

La trachéotomie, la dépendance fonctionnelle et le sexe masculin étaient des prédicteurs de la perturbation du mode de vie à 12 mois.

«Nos études précédentes indiquent que les soignants changent souvent leur vie pour soigner des patients en convalescence, notamment en quittant le travail, en acceptant des emplois moins bien rémunérés ou en quittant l'université pour passer plus de temps à la maison», a déclaré le Dr Pinsky.

«Ce sont des choix très stressants, et il est impératif que nous élaborions des interventions pour aider les familles à faire face au fardeau des maladies graves même après leur sortie de l'hôpital.

Des études sont actuellement en cours pour évaluer les approches conçues pour atténuer ces problèmes tant pour les patients que pour les soignants.

Source: Écoles des sciences de la santé de l'Université de Pittsburgh