Un nouvel outil logiciel peut prédire le risque individuel de SSPT
Les enquêteurs ont créé un modèle logiciel qui peut identifier avec précision 800 différentes façons dont les gens sont exposés à un risque accru de trouble de stress post-traumatique (SSPT).
Les chercheurs du Langone Medical Center de l'Université de New York estiment que le nouveau modèle permettra, pour la première fois, un guide de prédiction personnalisé pour le SSPT.
Les résultats de l'étude ont été publiés dans la revue Psychiatrie BMC.
«Notre étude montre que les personnes à haut risque qui ont vécu un événement traumatique peuvent être identifiées moins de deux semaines après leur première consultation au service des urgences», explique Arieh Y. Shalev, MD, professeur Barbara Wilson au Département de psychiatrie à l'Université de New York Langone.
«Jusqu'à présent, nous n'avons pas eu d'outil - dans ce cas un algorithme de calcul - qui puisse peser les nombreuses façons différentes dont les traumatismes surviennent chez les individus et fournir une estimation de risque personnalisée.
Historiquement, les cliniciens ont été limités par des méthodes de calcul qui n'étaient capables de calculer le risque moyen que pour des groupes entiers de survivants. Et ceux-ci se sont avérés insuffisants en tant qu'outil de prévision des risques individuels.
Le nouvel algorithme appliquait les outils de prédiction des risques actuellement utilisés pour prédire la croissance du cancer, pour prédire le SSPT.
Les chercheurs ont conçu l'étude pour découvrir des ensembles d'indicateurs de risque précoces interchangeables et au maximum prédictifs et créer un nouvel algorithme à l'aide d'un modèle précédemment développé au Centre de bioinformatique de la santé de l'Université de New York pour la recherche moléculaire et sur le cancer.
L'outil a montré que, lorsqu'il est appliqué aux données collectées dans les dix jours suivant un événement traumatique, il peut prédire plus précisément qui est susceptible de développer un SSPT malgré les nombreuses façons dont les événements traumatiques se produisent.
Les données rassemblées dans l'algorithme incluent des variables sur le type d'événement, les premiers symptômes et les résultats des services d'urgence.
«Jusqu'à récemment, nous utilisions principalement des symptômes précoces pour prédire le SSPT, et cela avait ses inconvénients», a déclaré Shalev.
«Cette étude étend notre capacité à prédire efficacement. Par exemple, il montre que des caractéristiques telles que la survenue d'un traumatisme crânien, la durée du séjour aux urgences ou l'expression d'un besoin d'aide par les survivants peuvent être intégrées dans un outil prédictif et améliorer la prédiction. "
La conception d'un modèle prédictif solide est également impérative pour adapter les efforts de prévention aux personnes à risque de développer un SSPT, ajoute Shalev.
La dernière étude de Shalev s'appuie sur des données initialement recueillies à partir de l'étude de sensibilisation et de prévention des traumatismes de Jérusalem, que lui et ses collègues ont menée à l'hôpital Hadassah en Israël et qui a déjà été publiée dans Archives de psychiatrie générale.
Cette étude a conclu que deux formes de thérapie cognitivo-comportementale, une exposition prolongée et une thérapie cognitive, étaient également efficaces pour prévenir le SSPT chez les survivants récents.
Shalev a averti, cependant, que cette publication est une «preuve de concept». Pour une prévision robuste à travers les conditions, a-t-il déclaré, l'algorithme identifié doit être utilisé pour collecter les connaissances acquises lors d'événements traumatiques vécus par d'autres populations de patients et d'événements traumatisants, au-delà de ceux analysés dans l'étude précédente.
Pour construire un modèle prédictif généralisé, l'équipe de recherche a déjà reçu des ensembles de données de 19 autres centres dans le monde dans une étude, financée par l'Institut national de la santé mentale, conçue pour produire un algorithme prédictif complet. Il est mené en collaboration avec des chercheurs des universités Columbia et Harvard,
«À l'avenir, nous espérons pouvoir mieux adapter les approches de traitement sur la base d'une évaluation des risques plus personnalisée», a déclaré Shalev. «Le SSPT a un lourd tribut sur les personnes et la société touchées.»
De nouvelles études aux États-Unis et par le biais de l'Organisation mondiale de la santé suggèrent que la majorité des adultes vivants connaîtront au moins un événement traumatique au cours de leur vie. De plus, cinq à dix pour cent des personnes exposées à des événements traumatiques peuvent développer un SSPT.
Source: Centre médical Langone de l'Université de New York / EurekAlert
