Early Meds, Counseling Aid Schizophrénie
Les individus se sont avérés plus conformes au traitement, ont un risque moindre de rechute, peuvent avoir une meilleure compréhension, une meilleure qualité de vie et un meilleur fonctionnement social que ceux qui prennent des médicaments seuls.
Les résultats sont révélateurs, car les médicaments antipsychotiques sont le pilier du traitement des patients atteints de schizophrénie, mais le traitement à long terme est associé à des effets indésirables et à une mauvaise observance, selon les informations de base de l'article.
«La plupart des patients, même ceux qui réagissent bien aux médicaments, continuent de présenter des symptômes résiduels invalidants, un fonctionnement social et professionnel altéré et un taux élevé de rechute», écrivent les auteurs.
«L'ajout d'un traitement psychosocial peut améliorer davantage les résultats fonctionnels que le traitement médicamenteux seul.»
Xiaofeng Guo, MD, et Jinguo Zhai, MD, et leurs collègues ont évalué cette combinaison de thérapies chez 1268 patients atteints de schizophrénie à un stade précoce traités de 2005 à 2007. Un total de 633 ont été assignés au hasard pour recevoir des médicaments contre la schizophrénie plus une intervention psychosociale impliquant 48 personnes. - des séances de groupe d'une heure.
L'intervention psychosociale comprenait quatre pratiques fondées sur des données probantes: la psychoéducation (instruction aux familles et aux soignants sur la maladie mentale), l'intervention familiale (enseignement des habiletés d'adaptation et de socialisation), l'acquisition de compétences et la thérapie cognitivo-comportementale.
Les 635 autres patients ont reçu des médicaments seuls.
Les taux d'arrêt ou de changement de traitement étaient de 32,8 pour cent dans le groupe de traitement combiné, contre 46,8 pour cent dans le groupe de médicaments uniquement. Le risque de rechute était plus faible chez les patients du groupe combiné, survenant chez 14,6% des patients de ce groupe et 22,5% des patients du groupe médicamenteux uniquement.
Le groupe de traitement combiné a également montré de plus grandes améliorations dans la perspicacité, le fonctionnement social, les activités de la vie quotidienne et dans quatre domaines de la qualité de vie, et une proportion significativement plus élevée d'entre eux avaient un emploi ou ont reçu une éducation. Il n'y avait aucune différence significative dans la fréquence ou le type d'événements indésirables entre les groupes.
«Les résultats sociaux reflètent la façon dont les patients vivent, fonctionnent dans la société et remplissent leurs divers rôles (par exemple, avoir un emploi, aller à l'école ou avoir des amis)», écrivent les auteurs.
«Notre étude a montré qu'une proportion significativement plus élevée de patients recevant un traitement combiné ont obtenu un emploi ou ont accédé à l'éducation. Ainsi, les résultats confirment les résultats des études précédentes selon lesquelles les patients atteints de schizophrénie recevant un traitement combiné avaient de meilleurs résultats.
«En particulier, l'intégration d'une thérapie complète avec un traitement médicamenteux chez les patients atteints de schizophrénie à un stade précoce avant que la maladie ne devienne chronique et invalidante pourrait améliorer les résultats à long terme.»
La recherche se trouve dans la revue Archives de psychiatrie générale.
Source: Journaux JAMA et Archives
