Diagnostic et traitement du TDAH en hausse aux États-Unis

Le diagnostic de trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH) se produit à un plus jeune âge, car la moitié des enfants américains diagnostiqués avec un TDAH reçoivent maintenant le diagnostic à l'âge de 6 ans.

Néanmoins, la détection demeure un problème, car près d'un enfant sur 5 - 18 pour cent - des enfants atteints de TDAH n'a pas reçu de conseils en santé mentale ou de médicaments en 2011-2012.

Les chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont découvert qu'environ deux millions d'enfants supplémentaires avaient reçu un diagnostic de TDAH au cours des 7 dernières années, soit une augmentation de 42%.

De plus, au cours de cette période, un million d'enfants américains supplémentaires ont reçu des médicaments pour le TDAH.

Les résultats ont été publiés dans le Journal de l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (JAACAP).

Selon les chercheurs:

• 6,4 millions d'enfants aux États-Unis (11 pour cent des enfants de 4 à 17 ans) ont été signalés par leurs parents comme ayant reçu un diagnostic de TDAH d'un fournisseur de soins de santé, une augmentation de 42 pour cent de 2003-04 à 2011-12;
• Plus de 3,5 millions d'enfants aux États-Unis (6% des enfants de 4 à 17 ans) ont été signalés par leurs parents comme prenant des médicaments pour le TDAH, une augmentation de 28% entre 2007-08 et 2011-12.

Le trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH) est l'un des troubles neurocomportementaux les plus courants de l'enfance. Il persiste souvent à l'âge adulte. Les enfants atteints de TDAH peuvent avoir du mal à être attentifs et / ou à contrôler leurs comportements impulsifs.

Les traitements efficaces pour le TDAH comprennent les médicaments, la psychothérapie ou une combinaison des deux.

Lorsque les enfants atteints de TDAH reçoivent un traitement approprié, ils ont les meilleures chances de s'épanouir à la maison, de bien réussir à l'école et de se faire des amis et de les garder.

Selon les scientifiques du CDC, les enfants sont généralement diagnostiqués à un jeune âge. Les parents rapportent que la moitié des enfants diagnostiqués avec un TDAH ont été diagnostiqués à l'âge de 6 ans, mais que les enfants atteints de TDAH plus sévère avaient tendance à être diagnostiqués plus tôt, dont environ la moitié à l'âge de 4 ans.

«Cette découverte suggère qu'un grand nombre de jeunes enfants pourraient bénéficier de l'initiation précoce de la thérapie comportementale, qui est recommandée comme traitement de première intention pour les enfants d'âge préscolaire atteints de TDAH», a déclaré Susanna Visser, MS, des Centers for Disease Control and Prevention, auteur principal de l'étude.

L'étude a également examiné le traitement du TDAH. Près d'un enfant sur 5 ou 18 pour cent des enfants atteints de TDAH n'a pas reçu de conseils en santé mentale ou de médicaments en 2011-2012.

Parmi ces enfants, un tiers auraient un TDAH modéré ou sévère.

«Cette constatation soulève des inquiétudes quant à savoir si ces enfants et leurs familles reçoivent les services nécessaires», a déclaré le Dr Michael Lu, administrateur principal, Health Resources and Service Administration (HRSA).

L'étude a également révélé que:

• Sept enfants sur 10 (69 pour cent) avec un diagnostic actuel de TDAH prenaient des médicaments pour traiter le trouble;
• Le traitement médicamenteux est le plus courant chez les enfants atteints de TDAH plus sévère, selon les rapports des parents;
• Les États varient considérablement en termes de pourcentage de leur population d'enfants diagnostiqués et traités avec des médicaments pour le TDAH. Le pourcentage d'enfants ayant des antécédents de diagnostic de TDAH varie de 15% dans l'Arkansas et le Kentucky à 4% dans le Nevada.

Près d'un lycéen sur cinq et d'une lycéenne sur 11 aux États-Unis ont été signalés par leurs parents comme ayant reçu un diagnostic de TDAH par un fournisseur de soins de santé.

Pour cette étude, les données de l'Enquête nationale sur la santé des enfants (NSCH) 2011-2012 ont été utilisées pour calculer les estimations du nombre d'enfants aux États-Unis âgés de 4 à 17 ans qui, selon un parent, avaient reçu un diagnostic de TDAH par un professionnel de la santé et prenaient actuellement des médicaments pour le TDAH.

Le NSCH est mené en collaboration entre HRSA et CDC.

Source: Elsevier