La plupart des adolescents déprimés souffrent du retour de la dépression
John Curry, Ph.D. du Duke University Medical Center et ses collègues ont étudié 196 adolescents (86 hommes et 110 femmes) qui ont participé à l'étude sur le traitement des adolescents souffrant de dépression (TADS).
Les adolescents ont été assignés au hasard à l'une des quatre interventions de traitement à court terme (médicament contenant du chlorhydrate de fluoxétine, thérapie cognitivo-comportementale, une combinaison des deux ou un placebo) et suivis pendant cinq ans.
Presque tous les participants (96,4 pour cent) se sont remis de leur épisode initial de dépression au cours de la période de suivi, y compris plus de 88 pour cent qui se sont rétablis en deux ans.
Ceux qui ont répondu à une séance de traitement de 12 semaines (répondeurs à court terme) étaient plus susceptibles d'avoir récupéré au bout de deux ans (96,2% contre 79,1%). Cependant, la récupération après deux ans n'était associée à aucun type de traitement particulier.
Sur les 189 adolescents qui se sont remis de la dépression, 88 (46,6%) ont connu une récidive.
«Contrairement à nos hypothèses, ni une réponse complète à un traitement à court terme ni un traitement associant fluoxétine et thérapie cognitivo-comportementale n'ont réduit le risque de récidive», écrivent les auteurs.
«Cependant, les non-répondeurs au traitement à court terme étaient plus susceptibles de subir une récidive que les répondeurs complets et partiels. Les femmes étaient beaucoup plus susceptibles d'avoir une récidive que les hommes. »
Les adolescents qui avaient également un trouble anxieux étaient plus susceptibles de connaître une récidive (61,9% contre 42,2% de ceux sans trouble anxieux). De plus, les participants dont la dépression est revenue avaient des scores plus élevés sur les échelles de pensées et de comportements suicidaires.
«Nos résultats renforcent l'importance de modifier un traitement à court terme qui conduit à une réponse partielle ou à une non-réponse, car ceux-ci étaient associés à une probabilité moindre de guérison en deux ans», écrivent les auteurs.
«La découverte selon laquelle les taux de récidive ont augmenté de manière significative de deux à trois ans après la période de référence suggère que les efforts de prévention des récidives, tels que la surveillance des symptômes ou des médicaments ou des séances de rappel de thérapie cognitivo-comportementale peuvent être utiles au-delà de la période d'entretien de [18 semaines] incluse dans TADS. "
La dépression clinique touche environ 6% des adolescentes et environ 4,6% des adolescents de sexe masculin. Les adolescents qui souffrent de dépression souffrent également d'une déficience fonctionnelle accrue, d'un risque de suicide et d'un risque plus élevé de dépression chez l'adulte.
L'article apparaît dans le Archives de psychiatrie générale, l'une des revues JAMA / Archives.
Source: JAMA
