La sciatique est-elle un symptôme ou un trouble de la colonne vertébrale?
La sciatique est un terme général pour la douleur provenant du nerf sciatique dans le bas du dos. La sciatique est un symptôme d'un trouble de la colonne vertébrale lombaire qui provoque une douleur légère à aiguë et parfois atroce et une douleur au dos et aux jambes. Les patients atteints de sciatique ont décrit la douleur comme légèrement dérangeante à sévère, brûlante, douloureuse, profonde et parfois assimilée à des éclairs soudains.
La sciatique est un symptôme d'un trouble de la colonne vertébrale lombaire qui provoque une douleur légère à aiguë et parfois atroce et une douleur au dos et aux jambes. Source de la photo: Shutterstock.
La douleur du nerf sciatique peut se déplacer de la région des fesses, vers le bas de la cuisse et jusque dans la jambe. La douleur aux jambes est la marque classique de la sciatique. Des douleurs lombaires peuvent accompagner la sciatique, et certains patients ressentent une douleur sciatique qui se prolonge dans le pied. Une autre caractéristique de la sciatique est qu'elle affecte généralement le côté inférieur gauche ou droit du corps.La sciatique peut rendre la vie misérable. Marcher, se tenir debout, se pencher, conduire une voiture, travailler devant un ordinateur, rattraper les tâches ménagères, éternuer ou tousser et d'autres activités de la vie quotidienne peuvent provoquer une douleur soudaine et intense. Les patients qui souffrent de sciatique, en particulier de nature plus aiguë, signalent que les symptômes peuvent être invalidants et perturber leur qualité de vie.
La sciatique affecte généralement un côté du bas du dos et de la jambe du corps. Le symptôme classique est une douleur aux jambes et des sensations telles que des engourdissements et des picotements sont fréquents. Source de la photo: 123RF.com.
Pourquoi la sciatique est douloureuse
L'une des raisons pour lesquelles le nerf sciatique provoque tant de douleur est qu'il s'agit du nerf le plus long du corps! Le nerf commence à l'arrière du bassin et descend dans la hanche et les fesses dans chaque jambe. Près du genou, le nerf sciatique se divise en deux nerfs: les nerfs tibial et péronier. Le nerf tibial passe derrière le genou et le nerf péronier longe le côté du mollet et de la cheville. À travers les nerfs tibiaux et péroniers, le nerf sciatique innerve ( stimule ) l'action de nombreux muscles du bas des jambes et permet de ressentir les cuisses, les jambes et les pieds.
Autres symptômes de la sciatique
Outre la douleur, d'autres symptômes peuvent accompagner la sciatique. Ces symptômes comprennent des sensations telles que des picotements, des épingles et des aiguilles, des brûlures, un engourdissement ou une faiblesse musculaire. Ces symptômes peuvent être ressentis dans les fesses, les cuisses, derrière les genoux, les mollets, les chevilles et parfois les pieds.
Causes courantes de la sciatique
Les causes les plus courantes de sciatique sont les éperons osseux et / ou un disque bombé ou hernié dans le bas du dos (colonne lombaire). Les éperons osseux résultent de changements dégénératifs affectant les os et les articulations de la colonne vertébrale. Un disque peut gonfler ou se rompre en raison du vieillissement normal et / ou d'événements impliquant une usure de la colonne vertébrale ou une mauvaise mécanique corporelle lors du levage. Lorsqu'un disque hernie, l'intérieur en forme de gel (nucleus pulposus) fait saillie à travers l'anneau extérieur en forme de pneu du disque (annulus fibrosus).
Que le disque se gonfle ou hernie, il peut comprimer les nerfs rachidiens à proximité, provoquant une inflammation et de la douleur. Si le noyau traverse l'anneau (hernies), des produits chimiques sont libérés du noyau, provoquant une irritation supplémentaire des nerfs et des tissus mous, ce qui crée plus de gonflement et de compression.
Une hernie discale ou des éperons osseux peuvent comprimer ou pincer les racines fragiles du nerf spinal, provoquant une inflammation et des douleurs typiques de la sciatique. Source de la photo: SpineUniverse.com.
Traitements non chirurgicaux de la sciatique
Il existe de nombreux types de thérapies non chirurgicales et la chirurgie de la colonne vertébrale est rarement nécessaire. Le plan de traitement dépend du diagnostic - la cause de la sciatique.
Le traitement non opératoire peut impliquer une thérapie ou une combinaison:
- Un anti-inflammatoire en vente libre (OTC) ou sur ordonnance
- Un médicament analgésique en vente libre ou sur ordonnance
- Médicament pour détendre les muscles tendus ou soulager les spasmes musculaires
- Médicaments neuropathiques, tels que la gabapentine
- Soins chiropratiques
- Thérapie physique
- Pack de glace
- Massage
- Étirement doux
- Acupuncture
- Injection péridurale rachidienne
La chirurgie de la colonne vertébrale pour la sciatique est rarement nécessaire
La bonne nouvelle est que la majorité des patients atteints de sciatique s'améliorent avec le temps et sans chirurgie de la colonne vertébrale. Seul un petit pourcentage de patients présentant des symptômes de sciatique auront besoin d'une chirurgie de la colonne lombaire pour traiter sa cause.
Dans de très rares cas, la cause de la sciatique peut entraîner une perte de contrôle de l'intestin et / ou de la vessie (par exemple, le syndrome de la cauda equina). Il s'agit d'une situation qui nécessite des soins médicaux urgents et éventuellement une intervention chirurgicale.
Commentaire de Robert E. Isaacs, MD
La sciatique est un groupe de symptômes qu'une personne peut ressentir, dont la caractéristique est la douleur irradiante aux jambes. Bien que de nombreuses choses puissent produire ce syndrome douloureux, la sténose vertébrale, le syndrome du piriforme, la tumeur pelvienne - un disque rompu est considéré comme l'agent causal classique. Heureusement, dans la plupart des cas, la douleur est transitoire avec moins de 1% des patients nécessitant éventuellement une chirurgie de la colonne vertébrale.
