L'automutilation est la principale cause de décès chez les nouvelles mères du Colorado

Une nouvelle étude a révélé que l'automutilation était la principale cause de décès liés à la grossesse dans le Colorado de 2004 à 2014, devant les accidents de voiture, les conditions médicales et les homicides.

Des chercheurs de l'Université du Colorado Anschutz Medical Campus ont découvert que sur 211 décès maternels, 30% étaient dus à l'automutilation, définis comme des suicides et des décès par surdose non intentionnelle survenant pendant la grossesse et la première année après l'accouchement.

Au Colorado, le taux de mortalité par automutilation au cours de la période était de 9,6 pour 100 000 naissances vivantes. Environ 90% se sont produits pendant la période post-partum, ont découvert les chercheurs.

Les scientifiques notent que l'on ne sait pas comment les données démographiques et les caractéristiques des décès maternels dans le Colorado se comparent à celles d'autres États ou si les décès d'automutilation sont de plus en plus courants. Selon l'étude, le suicide était la cause de décès la plus fréquente au Colorado chez les 10 à 44 ans en 2012.

«L'accent est mis à l'échelle nationale sur la réduction de la mortalité maternelle, et la majorité de cet effort s'est concentrée sur les causes de décès à l'hôpital, telles que l'hémorragie post-partum», a déclaré l'auteur principal Torri Metz, MD, professeur adjoint de médecine fœtale maternelle à l'Université. de l'École de médecine du Colorado.

«Lorsque le Comité d'examen de la mortalité maternelle du Colorado a examiné les décès maternels au Colorado, nous avons remarqué qu'il y avait une grande proportion de décès par suicide et par surdose. Nos données confirment que l'automutilation est en fait la principale cause de décès lié à la grossesse dans le Colorado, ce qui mérite notre attention. »

Au cours de la période d'étude, 63 femmes sont décédées d'un suicide ou d'une surdose de drogue. Des 26 personnes décédées par suicide, l'asphyxie par pendaison était la cause la plus fréquente de décès. Dans les décès par surdose au cours desquels des tests de toxicologie ont été effectués à l'autopsie, les opioïdes étaient la classe de médicaments la plus détectée, principalement les analgésiques pharmaceutiques, mais aussi l'héroïne.

La toxicomanie et les troubles psychiatriques, le plus souvent la dépression, étaient présents chez la majorité des femmes décédées. Cependant, aucun facteur de risque n'était présent dans 22% des cas, ont souligné les chercheurs.

Bien qu'environ la moitié des cas d'automutilation prenaient des médicaments d'ordonnance pour des soins de santé mentale à la conception, 48% ont cessé de les utiliser pendant la grossesse, dans certains cas avec la recommandation d'un fournisseur de soins, mais dans la plupart sans.

Pendant la grossesse, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) étaient la classe de médicaments la plus fréquemment abandonnée aux côtés des somnifères, des stabilisateurs de l'humeur et d'autres antidépresseurs.

"Cette découverte témoigne de l'importance d'une discussion éclairée sur les risques et les avantages de la poursuite des médicaments psychiatriques pendant la grossesse", a déclaré Metz. «Idéalement, cela se produirait avant la conception. Les avantages de la poursuite des médicaments, en particulier les ISRS chez les femmes souffrant de dépression, l'emportent souvent fortement sur le risque. »

Les chercheurs ont également constaté que beaucoup de femmes avaient des facteurs de stress sociaux documentés, notamment le chômage (64%), le fait d'être célibataire, divorcée ou séparée (40%), des antécédents de violence conjugale (18%) et des conditions de vie instables (5%). ). Bien que de tels facteurs de stress aient été documentés chez une majorité de femmes, seulement un tiers a travaillé avec un travailleur social pendant les soins prénatals ou à l'accouchement, ont découvert les chercheurs.

Pendant la grossesse et après l'accouchement, les femmes à risque d'automutilation peuvent rencontrer des prestataires de soins de santé tels que des travailleurs sociaux, des infirmières et des médecins. Les chercheurs disent que chaque point de contact devrait être considéré comme une opportunité d'intervention.

Les chercheurs suggèrent que la sensibilisation, un meilleur dépistage de la santé, des références pour le traitement des troubles de santé mentale et de consommation de substances pendant la grossesse, et la reconnaissance de la nécessité de soins continus au-delà de la période post-partum précoce sont nécessaires pour réduire les décès liés à la grossesse dus à l'automutilation.

L'étude a été publiée dans Obstétrique et Gynécologie.

Source: Campus médical Anschutz de l'Université du Colorado