Envoi de SMS pour une intervention alcoolique chez les jeunes adultes à haut risque
La nouvelle intervention utilise la plateforme mobile pour intervenir auprès de jeunes adultes qui se présentent à l'urgence d'un hôpital pour des problèmes liés à l'alcool.
Les chercheurs ont examiné l'utilisation de la messagerie texte, à la fois pour recueillir des données sur la consommation d'alcool chez les jeunes adultes après la sortie du service d'urgence, ainsi que pour leur fournir une rétroaction immédiate et un soutien continu. Les chercheurs ont constaté que la messagerie texte est efficace aux deux niveaux.
«Chaque jour aux États-Unis, plus de 50 000 adultes de 18 à 24 ans visitent les services des urgences des hôpitaux, et plus d'un tiers signalent un abus ou une dépendance à l'alcool», a déclaré le Dr Brian Suffoletto du département de médecine d'urgence de l'Université. de Pittsburgh et auteur correspondant de l'étude. «Ainsi, les services d’urgence offrent une occasion unique à la fois d’identifier les jeunes adultes ayant un comportement nocif ou dangereux et d’intervenir pour réduire les blessures et les maladies futures.
Malheureusement, les prestataires de soins d'urgence ont rarement le temps ou l'expertise pour dépister ou discuter de la consommation problématique d'alcool.
De plus, le modèle actuel de prestation de soins de santé aux États-Unis n'encourage pas les hôpitaux à avoir des conseillers en service pour l'intervention au service des urgences, et les patients ayant des problèmes d'alcoolisme aigu ne sont pas nécessairement intéressés à avoir ces discussions immédiatement.
«Étant donné que les téléphones portables sont essentiellement omniprésents chez les jeunes adultes, et que les SMS en particulier sont un outil de communication très utilisé, nous avons cherché à construire et à tester un système de messagerie texte automatisé qui pourrait mener un dialogue sur la santé avec les jeunes adultes après la sortie», a déclaré Suffoletto.
«Nous pensons que notre étude est la première à tester une intervention comportementale basée sur la messagerie texte pour réduire la consommation d'alcool.»
Les chercheurs pensent que l'admission aux urgences peut être utilisée comme un moment propice à l'apprentissage ou un changement de comportement pour les personnes à risque de développer une maladie - des blessures causées par l'alcool ou la destruction d'organes.
«C'est un premier pas. Je peux imaginer que d'autres outils, tels que des applications téléphoniques et des sites de médias sociaux, seront éventuellement déployés », a déclaré le Dr Donald M. Yealy, professeur de médecine d'urgence, de médecine et de sciences cliniques et translationnelles à la faculté de médecine de l'Université de Pittsburgh.
Suffoletto et ses collègues ont identifié 45 jeunes de 18 à 24 ans (24 femmes, 21 hommes) de trois hôpitaux urbains comme buveurs dangereux sur la base de leurs scores de test-consommation d'identification des troubles liés à la consommation d'alcool.
Les jeunes adultes ont été assignés au hasard pendant une période de 12 semaines à une rétroaction hebdomadaire par messagerie texte avec établissement d'objectifs (intervention), à des évaluations hebdomadaires de consommation d'alcool par messagerie texte sans rétroaction (évaluation) ou au groupe témoin.
«Premièrement, nous avons pu montrer que les jeunes adultes interagiront avec un système de messagerie texte automatisé pour à la fois fournir des rapports hebdomadaires de consommation d'alcool et répondre aux défis de l'établissement d'objectifs», a déclaré Suffoletto.
"Deuxièmement, nos résultats préliminaires suggèrent que les jeunes adultes qui sont exposés à notre intervention réduisent le nombre de boissons qu'ils consomment ainsi que le nombre d'épisodes de frénésie."
Plus précisément, à la fin de la période de trois mois, les participants du groupe de messagerie texte ont consommé 3,4 jours de consommation excessive d'alcool de moins au cours du mois précédent et 2,1 verres de moins par jour de consommation par rapport au niveau de référence.
Suffoletto a suggéré que l'utilisation d'interventions alternatives, telles que la messagerie texte, est une méthode efficace pour les médecins pour atteindre les jeunes adultes après leur sortie de l'urgence.
«Les résultats de notre étude sont des preuves préliminaires, mais encourageantes, que les évaluations écologiques liées à la rétroaction en temps réel à l'aide de la technologie de communication mobile peuvent entraîner des changements chez les jeunes adultes ayant un comportement de consommation nocif ou dangereux», a-t-il déclaré. «Les travaux futurs devraient se concentrer sur les moyens d'optimiser la participation des patients aux programmes et l'intégration de la communication mobile avec les interventions traditionnelles.»
Suffoletto et Yealy voient des utilisations supplémentaires de ces résultats.
«Les cliniciens qui s'occupent de jeunes adultes et adolescents dans d'autres milieux de soins peuvent [également] décider d'utiliser des technologies mobiles pour soutenir et étendre les ressources déjà existantes afin de réduire le fardeau de la consommation d'alcool et les risques liés à l'alcool», a déclaré Suffoletto.
«Les chercheurs intéressés par le changement de comportement [pour d’autres] troubles liés à la consommation de substances peuvent décider de concevoir et de tester des interventions comportementales similaires à l’aide de dispositifs de communication mobiles, tels que des applications, pour effectuer des changements.»
«Je pourrais envisager de commencer un tel programme dans d'autres populations - comme celles souffrant d'insuffisance cardiaque, d'hypertension artérielle ou d'infection - pour aider à se conformer aux plans convenus», a ajouté Yealy.
«La personne moyenne qui est aux prises avec un trouble lié à la consommation d'alcool ou connaît quelqu'un qui est peut être encouragée à savoir que les chercheurs explorent des approches non traditionnelles pour soutenir l'auto-changement», a déclaré Suffoletto, «et trouver des moyens qui facilitent les choses pour qu’une personne reçoive de l’aide. »
Les résultats seront publiés dans un prochain numéro de la revue Alcoolisme: recherche clinique et expérimentale .
Source: Alcoolisme: recherche clinique et expérimentale
