La schizophrénie peut augmenter le risque de diabète

De nouvelles recherches révèlent que les personnes atteintes de schizophrénie précoce courent un risque accru de développer un diabète.

Des chercheurs britanniques affirment que la conclusion est valable même lorsque les effets des médicaments antipsychotiques, du régime alimentaire et de l'exercice sont supprimés de l'équation.

La schizophrénie est connue pour être associée à une espérance de vie réduite pouvant aller jusqu'à 30 ans. Cela est en grande partie dû à des troubles de la santé physique tels que les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux, pour lesquels le diabète de type II est un facteur de risque majeur.

Les personnes atteintes de schizophrénie à long terme sont trois fois plus susceptibles que la population générale de souffrir de diabète, ce qui a déjà été attribué à une mauvaise alimentation et à de mauvaises habitudes d'exercice dans ce groupe, ainsi qu'à l'utilisation de médicaments antipsychotiques.

La nouvelle étude, cependant, a examiné si le risque de diabète est déjà présent chez les personnes au début de la schizophrénie, avant que des antipsychotiques aient été prescrits et avant une période prolongée de maladie pouvant être associée à de mauvaises habitudes de vie (telles qu'une mauvaise alimentation et un comportement sédentaire). .

La recherche apparaît dansPsychiatrie JAMA.

Pour l'étude, les investigateurs ont regroupé les données de 16 études comprenant 731 patients présentant un premier épisode de schizophrénie et 614 personnes de la population générale. Ils ont analysé les tests sanguins de ces études et ont constaté que les patients atteints de schizophrénie présentaient un risque plus élevé de développer un diabète de type II par rapport aux témoins sains.

Plus précisément, les patients avaient des niveaux plus élevés de glycémie à jeun, qui est un indicateur clinique du risque de diabète. Plus le glucose sanguin est élevé, plus vous êtes susceptible de souffrir de diabète, car le corps ne peut pas éliminer efficacement le glucose dans les cellules où il peut être utilisé comme carburant.

Ils ont également découvert que par rapport aux témoins sains, les patients atteints de schizophrénie au premier épisode avaient des niveaux d'insuline plus élevés et des niveaux accrus de résistance à l'insuline, ce qui confirme à nouveau l'idée que ce groupe est plus à risque de développer un diabète.

Ces résultats sont restés significatifs même lorsque les analyses se limitaient à des études où les patients et les témoins étaient appariés pour l'apport alimentaire, la quantité d'exercice régulier qu'ils pratiquaient et l'origine ethnique.

Cela suggère que les résultats n’ont pas été entièrement motivés par des différences dans les facteurs de style de vie ou d’origine ethnique entre les deux groupes, et peuvent donc indiquer le rôle direct de la schizophrénie dans l’augmentation du risque de diabète.

Les enquêteurs du King’s College de Londres expliquent que plusieurs facteurs pourraient augmenter la probabilité de développer les deux conditions, y compris le risque génétique partagé et la preuve de facteurs de risque développementaux partagés, tels que la naissance prématurée et l’insuffisance pondérale à la naissance.

On pense également que le stress associé au développement de la schizophrénie, qui entraîne une augmentation des niveaux de cortisol, l'hormone du stress, peut également contribuer à un risque plus élevé de diabète.

Le Dr Toby Pillinger, premier auteur de l’étude, a déclaré: «L’écart de mortalité entre les personnes atteintes de schizophrénie et la population générale s’accroît, et il est nécessaire de trouver de nouvelles approches pour enrayer cette tendance.

Notre étude souligne l'importance de prendre en compte la santé physique au début de la schizophrénie et appelle à une approche plus holistique de sa prise en charge, combinant santé physique et santé mentale.

«Nos résultats nous indiquent que les personnes atteintes de schizophrénie précoce ont déjà commencé à développer un diabète, même si elles n’ont pas encore reçu de diagnostic de diabète.»

Le Dr Pillinger a ajouté: «Étant donné que certains médicaments antipsychotiques peuvent augmenter encore le risque de diabète, les cliniciens ont la responsabilité de sélectionner un antipsychotique approprié à une dose appropriée. Nos résultats suggèrent également que les patients devraient recevoir une meilleure éducation concernant l'alimentation et l'exercice physique, la surveillance et, le cas échéant, les changements de mode de vie précoces et les traitements pour lutter contre le risque de diabète.

Le professeur Oliver Howes, auteur principal de l'étude ajoute: «Ces résultats sont un signal d'alarme que nous devons repenser le lien entre le diabète et la schizophrénie et commencer la prévention dès le début de la schizophrénie. Il s'agit de penser l'esprit et le corps dès le départ.

Source: King’s College London