La violence physique pendant l'enfance peut entraîner une forte consommation de tabac chez les adolescentes

Selon une nouvelle étude de l'Ohio State University, les enfants maltraités physiquement, en particulier lorsqu'ils sont tout-petits ou adolescents, sont confrontés à des risques beaucoup plus élevés que l'expérimentation de la cigarette à l'adolescence entraîne une forte habitude de fumer.

Les résultats montrent également que la négligence des très jeunes enfants dans la même population à haut risque était liée à une augmentation graduelle de la consommation de cigarettes chez les adolescents qui fumaient.

«Je voulais examiner les différents types de mauvais traitements et savoir s'ils ont un impact sur le tabagisme», a déclaré l'auteure principale, le Dr Susan Yoon, professeure adjointe de travail social à l'Ohio State University. «Il y a aussi l’impact du timing - il ne s’agit pas seulement de mauvais traitements, oui ou non. Quand cela s'est-il produit et est-ce que cela compte en ce qui concerne les résultats? »

La recherche est publiée en ligne dans la revue Consommation et abus de substances.

Il est bien établi que les enfants qui courent un risque élevé d'être maltraités à la maison - qui vivent dans la pauvreté ou ont des parents qui consomment des drogues ou ont des problèmes de santé mentale - sont plus susceptibles de commencer à fumer.

Étant donné que les enfants maltraités et négligés sont souvent sans surveillance, ces adolescents ont un accès facile aux cigarettes et à d'autres substances qu'ils utilisent pour faire face à l'anxiété et à d'autres symptômes liés aux traumatismes.

Dans la nouvelle étude, Yoon et son équipe ont examiné les données sur les enfants à haut risque de maltraitance et de négligence, soit parce qu'ils avaient été référés à un service de protection de l'enfance, soit parce qu'ils vivaient dans des conditions associées à la probabilité de maltraitance, ou les deux.

Yoon a noté que les recherches sur la toxicomanie ne prennent pas souvent en compte le tabagisme malgré ses effets néfastes importants sur la santé.

«Le tabagisme chez les adolescents est un problème social très grave et un problème de santé publique. Le développement du cerveau n'est pas complet avant la fin de l'adolescence ou pendant le jeune âge adulte, et le tabagisme est associé à des dommages dans le développement du cerveau », a déclaré Yoon.

«Nous savons également que ceux qui commencent à fumer des cigarettes à l'adolescence sont plus susceptibles de continuer à fumer à l'âge adulte.»

Les chercheurs ont tiré des données des Études longitudinales sur la maltraitance et la négligence envers les enfants, un groupe d'études dans différentes régions des États-Unis ciblant les enfants identifiés comme maltraités ou à risque de maltraitance. Cette étude a utilisé des données sur 903 adolescents évalués à 12, 16 et 18 ans.

Une analyse des différents types de maltraitance et de négligence vécus par les enfants de l'étude au cours de trois périodes différentes (petite enfance, âge scolaire et adolescence) a confirmé la vulnérabilité de ces enfants. Près d'un quart ont été négligés pendant la petite enfance et leurs années d'âge scolaire, et 19% ont signalé des abus physiques à l'âge scolaire.

Près de la moitié vivaient dans la pauvreté et 58 pour cent vivaient dans des ménages dont les membres de la famille fumaient des cigarettes.

Yoon a utilisé ses réponses sur le tabagisme entre 12 et 18 ans pour identifier trois modèles de consommation de cigarettes: faible / pas d'utilisation stable (61 pour cent des répondants), augmentation graduelle de l'utilisation (30 pour cent) et forte augmentation de la consommation de cigarettes (9 pour cent).

«Il était presque choquant de voir comment le modèle de consommation de cigarettes au fil du temps a augmenté de façon si drastique dans la classe d'utilisation en forte augmentation», a déclaré Yoon. «Ils étaient assez similaires aux autres à 12 ans - près de 80% ne fumaient pas. À 16 ans, nous avons constaté que près de 60% avaient consommé des cigarettes plus de 20 jours au cours de la dernière année et à 18 ans, chaque enfant de ce groupe a déclaré avoir consommé beaucoup de cigarettes.

Une analyse plus approfondie a révélé que les adolescents qui ont été victimes de violence physique dans la petite enfance étaient 2,3 fois plus susceptibles de faire partie du groupe de consommation de cigarettes en forte augmentation par rapport au groupe stable sans / faible.

La violence physique pendant l'adolescence a eu un effet encore plus grand; ce type de maltraitance à ce stade de la vie était lié à une probabilité 3,7 fois plus élevée de consommation de cigarettes fortement accrue.

Ceux qui avaient subi de la négligence pendant la petite enfance étaient 1,89 fois plus susceptibles de faire partie du groupe de consommation de cigarettes en augmentation graduelle que du groupe stable sans / à faible consommation. La négligence peut inclure un manque de supervision appropriée et l’incapacité de répondre aux besoins des enfants, allant de la nourriture et des vêtements aux besoins médicaux et à l’éducation.

Environ 40 pour cent de ces fumeurs avaient déclaré avoir consommé des cigarettes à l'âge de 16 ans, et à 18 ans, plus de 80 pour cent étaient des fumeurs et environ 40 pour cent avaient fumé plus de 20 jours l'année précédente.

Les chercheurs ont également mesuré les effets potentiels des abus sexuels et émotionnels sur la consommation de cigarettes, mais aucun des deux n'était un prédicteur d'une augmentation du tabagisme.

«Les différents types de maltraitance prédisaient des modèles différents de consommation de cigarettes, mais le moment importait également. C'est la petite enfance et l'adolescence qui semblent être des périodes très sensibles pendant lesquelles la maltraitance influence ces résultats », a déclaré Yoon.

Les résultats suggèrent que les efforts visant à prévenir le tabagisme chez les adolescents à risque de maltraitance, en particulier les enfants victimes de violence physique et de négligence, devraient commencer avant l'âge de 12 ans, a-t-elle déclaré.

Source: Université d'État de l'Ohio