Comment la physiothérapie traite le syndrome d'échec du dos

La physiothérapie (PT) ou la physiothérapie fait souvent partie d'un programme multidisciplinaire pour traiter la plupart des troubles de la colonne vertébrale, y compris ceux qui provoquent le syndrome d'échec de la chirurgie du dos (FBSS). Votre médecin peut recommander PT pour aider à gérer la douleur, réduire l'inflammation, améliorer ou restaurer la flexibilité et la fonction (par exemple, la mobilité, le mouvement), renforcer la force et l'endurance et corriger la posture.

Votre physiothérapeute est un expert en soins de santé qui formule un programme de traitement personnalisé de thérapies passives et actives spécifiques à vos besoins et objectifs. Source de la photo: 123RF.com.

Votre physiothérapeute (physiothérapeute) est un expert en soins de santé qui formule un programme de traitement personnalisé de thérapies passives et actives spécifiques à vos besoins et objectifs. Vos soins PT peuvent commencer à tout moment, immédiatement après la confirmation du diagnostic, peu de temps après la disparition ou le contrôle des douleurs aiguës au dos ou au cou, avant la chirurgie de la colonne vertébrale (si cela est recommandé) et pendant la récupération et la rééducation postopératoires.

Les thérapies sont classées comme étant passives ou actives selon que le traitement est administré au patient (passif) ou que le patient participe activement à la thérapie (actif). Les exemples de PT passive comprennent la gamme de mouvements guidés par le thérapeute, les compresses chaudes et froides et les ultrasons. Les types de thérapies actives comprennent des exercices d'étirement et de renforcement.

Composantes passives et actives de la physiothérapie

Les thérapies sont classées comme étant passives ou actives selon que le traitement est administré au patient (passif) ou que le patient participe activement à la thérapie (actif). Les exemples de PT passive comprennent la gamme de mouvements guidés par le thérapeute, les compresses chaudes et froides et les ultrasons. Les types de thérapies actives comprennent des exercices d'étirement et de renforcement. Les thérapies sont classées comme passives ou actives en fonction de la personne qui effectue la thérapie et / ou de l'effort que le patient fait pendant la thérapie.

Les thérapies physiques passives - telles que l'amplitude des mouvements guidés par le thérapeute, la chaleur et le froid, la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) et les ultrasons - peuvent aider à augmenter la flexibilité, à apaiser les tissus mous et à détendre les muscles tendus. Les thérapies passives préparent également votre corps à des traitements de renforcement plus actifs, comme l'exercice. Les modalités passives sont conçues pour vous faire vous sentir mieux pendant que vous les obtenez, mais elles ne sont pas vraiment utiles une fois que vous partez. Par conséquent, en dehors du contexte aigu, les modalités passives devraient être une partie limitée de la physiothérapie et la partie clé de la thérapie devrait être la partie exercice.

Si votre médecin vous réfère à un physiothérapeute pour traiter la FBSS, votre traitement peut commencer par et / ou inclure des thérapies passives. Ces thérapies peuvent être choisies pour aider à soulager l'inflammation et / ou la douleur musculaire (par exemple, les spasmes musculaires). Un ou plusieurs traitements passifs peuvent être administrés avant et après une thérapie active. Certaines thérapies passives peuvent aider à réchauffer votre corps et à le préparer à une physiothérapie active. Selon votre plan de traitement, le physiothérapeute peut vous apprendre à utiliser en toute sécurité un traitement passif à la maison (par exemple, un sac chauffant).

Les thérapies passives courantes utilisées après l'échec d'une chirurgie du dos comprennent:

• La glace et la chaleur sont souvent utilisées alternativement, car elles offrent des avantages différents. La glace réduit l'enflure et la douleur, tandis que la chaleur stimule la guérison par la circulation sanguine. Votre physiothérapeute vous montrera comment utiliser en toute sécurité la thérapie par le chaud et le froid.
• TENS est un traitement passif sûr et indolore qui fonctionne en envoyant un doux courant électrique aux nerfs rachidiens. Votre physiothérapeute appliquera des patchs spéciaux sur votre peau à travers lesquels les courants passent. La chaleur causée par le courant atténue la raideur et la douleur et améliore la fonction.
• Ultrason utilise des ondes sonores pour créer une chaleur apaisante dans vos tissus vertébraux. Votre physiothérapeute administre le traitement en appliquant du gel sur la zone de traitement, puis en faisant glisser une sonde sur le gel pour transmettre les ondes sonores.

Les thérapies actives sont basées sur l'exercice, donc votre physiothérapeute vous enseignera un ensemble d'exercices ou de mouvements simples destinés à améliorer la flexibilité, la force et l'amplitude des mouvements. Les thérapies actives que votre thérapeute vous montre sont conçues sur mesure en tenant compte de vous et de votre condition spinale.

Une fois que vous avez atteint un niveau de confort et de conditionnement, votre physiothérapeute peut ensuite vous enseigner un régime d'exercice plus structuré que vous pouvez faire indépendamment à la maison pour maintenir la santé de votre colonne vertébrale. La partie exercice à domicile de la physiothérapie est extrêmement importante pour un effort soutenu.

L'exercice pour FBS bénéficie d'un solide soutien à la recherche

L'exercice a un rôle important dans chaque phase des soins de la colonne vertébrale: il aide à prévenir les troubles de la colonne vertébrale en renforçant les structures de votre dos pour résister aux blessures, il reconditionne doucement votre colonne vertébrale après la chirurgie et il peut traiter efficacement les affections de la colonne vertébrale. En fait, plusieurs études ont montré que l'exercice est un traitement sûr et efficace pour le syndrome d'échec du dos. ¹

Si l'idée de faire de l'exercice vous rend nerveux, ne vous inquiétez pas: faire de l'exercice pour la santé de la colonne vertébrale ne consiste pas à vous pousser à bout; il s'agit de conditionner votre colonne vertébrale pour qu'elle soit plus solide, plus flexible et moins sujette aux blessures.

La clé pour faire de l'exercice une partie réussie de votre plan de traitement de la chirurgie du dos échoué - et de votre style de vie - est d'en faire quelque chose que vous aimez faire la plupart du temps. Si ce n'est pas durable, vous ne verrez ni ne ressentirez les avantages. Les résultats de l'exercice peuvent prendre des mois à se réaliser. Pour diverses raisons, les visites de physiothérapie peuvent être limitées et, par conséquent, incorporer l'exercice dans une routine quotidienne est essentiel pour obtenir des résultats. La marche est l'un des éléments les plus importants de l'exercice. Les patients atteints de FBS peuvent ne pas marcher autant que la population générale sur une base quotidienne en raison de la douleur, ce qui entraîne un déconditionnement et une aggravation de leur état. Par conséquent, ils doivent suivre activement un programme de marche quotidien.

Votre médecin peut vous référer à un physiothérapeute pour vous enseigner des exercices spécialement conçus pour traiter votre douleur et d'autres symptômes de FBS. Vous pouvez apprendre des exercices de flexibilité, des travaux de base pour promouvoir des abdominaux plus favorables, des exercices de musculation ou suivre un régime d'exercice spécifique.

L'hydrothérapie

Selon votre situation spécifique, l'approche la plus douce peut être la meilleure façon de rester actif après FBS. L'hydrothérapie est un excellent moyen d'incorporer l'exercice tout en maintenant la pression sur votre colonne vertébrale. L'hydrothérapie peut convenir aux patients plus âgés ou aux patients qui ne sont généralement pas ambulatoires.

L'hydrothérapie, ou la thérapie aquatique ou aquatique, vous permet de bouger votre corps avec un minimum d'effort. Cependant, vous profiterez toujours de nombreux avantages de l'exercice, notamment une amélioration du tonus musculaire et de la flexibilité. L'eau offre une résistance douce, vous conditionnerez donc vos muscles et améliorerez la santé cardiovasculaire sans la tension qui accompagne souvent l'exercice physique. Vous pouvez également être en mesure d'effectuer certaines activités dans l'eau qui sont difficiles sur terre (par exemple, l'équilibre sur une jambe) et l'exercice avec une plus grande amplitude de mouvement.

Réadaptation comportementale

Le syndrome d'échec de la chirurgie du dos est une affection rachidienne complexe, et votre médecin peut s'appuyer sur plusieurs traitements différents de plusieurs spécialités médicales pour traiter votre douleur et vos symptômes. Cela s'appelle utiliser une approche de traitement multidisciplinaire .

En plus de vous référer à un physiothérapeute, votre médecin peut également recommander un psychologue. Votre médecin peut inclure un psychologue s'il pense que les traitements comportementaux, tels que la réduction du stress basée sur la pleine conscience ou la thérapie cognitivo-comportementale, peuvent vous aider à améliorer votre qualité de vie à la lumière de la FBS. Pour les patients ayant la même condition - certains patients sont capables de gérer leurs douleurs et de vivre une vie relativement normale tandis que d'autres se sentent gravement handicapés. La gestion de la douleur et du stress varie considérablement d'un patient à l'autre.

L'apprentissage de votre chirurgie de la colonne vertébrale n'a pas atteint les résultats que vous et votre médecin attendiez peuvent causer beaucoup de stress et d'anxiété. Ces forces nuisent à votre fonction et à votre santé optimales. En abordant les aspects mentaux, émotionnels et comportementaux qui influencent votre douleur, vous aborderez plus complètement votre douleur et vos symptômes FBS.

Les thérapies alternatives peuvent inclure l'acupuncture

Bien que les traitements alternatifs, y compris l'acupuncture, les ventouses, l'aiguilletage à sec et le biofeedback, manquent souvent de recherches scientifiques de haute qualité pour soutenir leur efficacité, la plupart sont généralement considérés comme sûrs. Les traitements alternatifs ne «résolvent» pas un problème mais aident plutôt les patients à gérer les problèmes de douleur. En tant que tel, votre médecin peut autoriser ou même vous recommander de les essayer dans le cadre de votre plan de traitement FBS. Les résultats des patients varient considérablement. Il est toutefois important de vous assurer que votre médecin approuve l'utilisation de tout autre traitement avant de les essayer.

Davantage de recherches sont nécessaires pour connaître l'effet de ces thérapies sur les symptômes du FBS

Alors que la communauté médicale croit largement que les thérapies passives et actives sont des éléments forts de tout plan de traitement de la chirurgie du dos échoué (FBS), davantage de recherches sont nécessaires pour vraiment comprendre à quel point elles traitent efficacement les douleurs au dos et au cou après une chirurgie de la colonne vertébrale. En attendant, la meilleure façon d'assurer le succès de ces traitements est de suivre les instructions de votre médecin et / ou physiothérapeute pour savoir comment vous engager en toute sécurité dans ces activités pour obtenir le plus grand bénéfice.

Afficher les sources

Référence:
1. Amirdelfan K, Webster L, Poree L, Sukul V, McRoberts P. Options de traitement pour les patients atteints du syndrome de chirurgie du dos en échec avec douleur chronique réfractaire: une approche fondée sur des preuves. Colonne vertébrale . 2017; 42 (14S): S41 – S52. doi: 10.1097 / BRS.0000000000002217.

Sources:
Amirdelfan K, Webster L, Poree L, Sukul V, McRoberts P. Options de traitement pour les patients atteints du syndrome de chirurgie du dos échoué souffrant de douleur chronique réfractaire: une approche fondée sur des preuves. Colonne vertébrale . 2017; 42 (14S): S41 – S52. doi: 10.1097 / BRS.0000000000002217.

Watson JC. Traitement de la douleur. Version grand public du manuel Merck. https://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain. Dernière révision octobre 2018. Consulté le 10 janvier 2019.