L'hystérectomie liée à un risque accru de dépression et d'anxiété
Une nouvelle étude révèle que les femmes qui ont subi une hystérectomie courent un plus grand risque de dépression et d'anxiété à long terme. Le risque de dépression est encore plus élevé chez les femmes de moins de 36 ans.
Les chercheurs de la Mayo Clinic ont examiné les dossiers de santé de près de 2100 femmes ayant subi l'ablation de leur utérus, mais pas des ovaires, entre 1980 et 2002.
L'étude, qui a utilisé les données du projet d'épidémiologie de Rochester, n'a pris en compte que les nouveaux diagnostics de dépression, d'anxiété, de démence, de toxicomanie et de schizophrénie après hystérectomie, et a exclu les femmes ayant des diagnostics antérieurs.
Les chercheurs ont constaté une augmentation du risque absolu de 6,6% pour la dépression et de 4,7% pour l'anxiété sur 30 ans. Pour les femmes qui ont subi une hystérectomie entre 18 et 35 ans, le risque de dépression était plus élevé, avec une augmentation du risque absolu sur 30 ans de 12%.
"Notre étude montre que l'ablation de l'utérus peut avoir plus d'effet sur la santé physique et mentale qu'on ne le pensait auparavant", a déclaré l'auteur principal Shannon Laughlin-Tommaso, M.D., un OB-GYN de la Mayo Clinic. «Parce que les femmes subissent souvent une hystérectomie à un jeune âge, il est important de connaître les risques associés à la procédure, même des années plus tard.»
Laughlin-Tommaso dit que plusieurs traitements pour les conditions gynécologiques bénignes sont disponibles qui permettraient à une femme d'éviter l'hystérectomie. «Ces alternatives devraient être essayées avant de subir une hystérectomie, surtout à un jeune âge», dit-elle.
L'étude est l'une des deux études de la Mayo Clinic publiées en ligne par Ménopause: le journal de la Société nord-américaine de la ménopause. Ces études examinent les liens entre l’hystérectomie avec ou sans ablation des ovaires et la santé mentale des femmes.
La deuxième étude, également basée sur les données du projet d'épidémiologie de Rochester, révèle que les femmes dont les deux ovaires ont été enlevés sans indication de malignité étaient plus susceptibles d'avoir des troubles de l'humeur préexistants, des troubles anxieux ou d'autres troubles psychologiques moins courants.
Les chercheurs ont examiné les dossiers de santé de 1653 femmes préménopausées dont les ovaires ont été enlevés au moment de l'hystérectomie, la plupart pour éviter ou minimiser le risque de cancer de l'ovaire ou du sein. Les chercheurs ont identifié plusieurs conditions psychiatriques qui peuvent avoir incité les femmes à décider de demander une intervention chirurgicale, ou un médecin de soins primaires ou un gynécologue à approuver ou à suggérer une intervention chirurgicale.
«Nous pouvons dire que les conditions psychologiques peuvent avoir joué un rôle important dans la décision de pratiquer une hystérectomie, avec ou sans ablation des ovaires», a déclaré l'auteur principal Walter Rocca, M.D., neurologue et épidémiologiste de la Mayo Clinic.
«Il est important de comprendre les conditions psychiatriques qui ont pu influencer la pratique antérieure de l'hystérectomie pour développer des stratégies plus conservatrices à l'avenir.
Source: Clinique Mayo
