L'adversité infantile touche plusieurs générations
L'adversité de la petite enfance - comme la maltraitance, l'exposition à la violence domestique ou le fait de vivre avec une autre personne atteinte d'une maladie mentale grave - peut avoir de lourdes conséquences de génération en génération, selon un récent rapport publié dans JAMA.
Une enfance dysfonctionnelle est liée à plusieurs conditions associées à la mort prématurée, notamment le tabagisme, la toxicomanie, l'obésité, les maladies cardiovasculaires, la dépression et la tentative de suicide.
Selon les chercheurs, l'adversité de la petite enfance modifie la sensibilité au stress, entraînant potentiellement ces résultats négatifs.
«La bonne nouvelle est que, s'il est détecté suffisamment tôt, l'impact de l'adversité de la famille sur la santé des enfants peut être inversé, ou du moins atténué. Par exemple, si la dépression maternelle est traitée en rémission, les enfants des patients présentent des gains symptomatiques et fonctionnels », a déclaré David A. Brent, MD, de la faculté de médecine de l'Université de Pittsburgh et co-auteur Michael Silverstein, MD, MPH, de l'École de médecine de l'Université de Boston.
«Il a été démontré que les interventions économiques qui fournissent des emplois locaux et sortent les parents de la pauvreté sont temporairement liées à une diminution du risque de troubles du comportement chez les enfants des familles aidées.
Un placement familial plus précoce peut, dans une certaine mesure, inverser les effets neurobiologiques et cognitifs délétères de la privation extrême dans la petite enfance », ont-ils déclaré.
Les auteurs ajoutent que les médecins devraient être informés des effets de l'adversité, comment la détecter et quelles mesures prendre une fois identifiées.
Le dépistage, l'orientation et la surveillance peuvent prévenir ou atténuer les effets multigénérationnels destructeurs d'une parentalité dysfonctionnelle qui surviennent à la suite d'un trouble psychiatrique non traité.
Les médecins doivent défendre des politiques sociales qui peuvent aider les familles à réaliser ce que tous les parents veulent - un environnement sûr pour que leurs enfants deviennent des adultes compétents, ont déclaré les auteurs.
«Il a été démontré que les programmes de visites à domicile pour les familles à risque de nourrissons ont des effets positifs à long terme sur la santé physique et mentale, l'éducation, l'emploi et la stabilité de la famille. L'accès à une éducation préscolaire de qualité peut aider à atténuer les effets délétères de la pauvreté », ont-ils déclaré.
«Le coût économique - l'utilisation excessive des soins de santé, la non-réponse au traitement, l'incarcération, la perte d'emploi, la baisse de la productivité et le handicap - pèse lourdement sur les familles accablées par l'adversité, mais est finalement supporté par la société dans son ensemble.
«Dans la volonté d'améliorer la qualité des soins de santé et de contenir les coûts, le prix énorme pour la société de l'adversité précoce ne peut être négligé», ont déclaré les auteurs.
Source: JAMA
