Diagnostic du myélome multiple de la colonne vertébrale

Le myélome multiple est un cancer du sang qui peut affaiblir et endommager les os de votre colonne vertébrale. Ce cancer provient des plasmocytes qui vivent dans votre moelle osseuse. Au cours de votre évaluation diagnostique, votre médecin examinera vos antécédents médicaux, vos symptômes et effectuera un examen physique et neurologique. Les résultats du médecin sont combinés avec les résultats des tests de laboratoire et des études d'imagerie pour établir un diagnostic précis.

Myélome multiple: une approche diagnostique à multiples facettes

Le myélome multiple est difficile à diagnostiquer et à évaluer en fonction d'un test de laboratoire, les médecins effectuent généralement plusieurs tests pour confirmer un diagnostic. La première ligne de tests diagnostiques comprend généralement des tests sanguins et urinaires et une biopsie de la moelle osseuse. Après cela, des tests d'imagerie tels que les rayons X, les IRM et les tomodensitogrammes peuvent être effectués.

La première ligne de tests diagnostiques comprend généralement des tests sanguins et urinaires et une biopsie de la moelle osseuse. Source de la photo: 123RF.com.

Analyses de sang et d'urine

Les tests sanguins et urinaires détecteront les protéines M, qui sont produites par les cellules du myélome. Les tests sanguins peuvent également identifier les problèmes liés à la fonction rénale, les niveaux de calcium (l'hypercalcémie est un symptôme courant du myélome multiple) et le nombre de globules rouges pour détecter une éventuelle anémie.

Aspiration et biopsie de moelle osseuse

Deux autres étapes de diagnostic sont l'aspiration de la moelle osseuse et la biopsie. La moelle osseuse est composée de composants solides et liquides, et ces tests mesurent chacun d'eux. Une aspiration de moelle osseuse utilise une aiguille pour extraire une partie du liquide de la moelle osseuse, tandis qu'une biopsie de moelle osseuse utilise un type d'aiguille différent pour retirer une petite partie de la moelle solide. Ces échantillons sont généralement prélevés sur la moelle osseuse pelvienne.

Analyses d'imagerie

Les rayons X, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et les tomodensitogrammes sont des types de tests d'imagerie effectués pour aider à détecter, identifier et définir la ou les zones de dommages osseux et de tumeurs (par exemple, plasmacytome, une tumeur des plasmocytes). Bien que les radiographies fournissent à votre médecin des informations de base mais importantes, une IRM ou une tomodensitométrie peuvent fournir des détails structurels importants dans différents formats visuels (par exemple, avant, arrière, latéral, aérien).

Cancer de la colonne vertébrale: compression du cordon du plasmacytome

Critères diagnostiques du myélome multiple

Les médecins suivent des critères de diagnostic spécifiques du myélome multiple pour confirmer la maladie. Pour que le myélome multiple soit diagnostiqué, un médecin doit confirmer un critère majeur et un critère mineur, ou trois critères mineurs, chez un patient présentant des symptômes de la maladie.

Les principaux critères comprennent:

• Confirmation du plasmacytome à partir d'une biopsie
• 30% de plasmocytes dans un échantillon de moelle osseuse
• Des niveaux élevés de protéines M dans le sang ou l'urine

Les critères mineurs comprennent:

• 10 à 30 pour cent de plasmocytes dans un échantillon de moelle osseuse
• Légères augmentations des niveaux de protéines M dans le sang ou l'urine
• Taches molles osseuses, connues sous le nom de lésions ostéolytiques, qui peuvent apparaître dans les études d'imagerie
• De faibles niveaux d'anticorps dans le sang

Vous avez reçu un diagnostic de myélome multiple - et maintenant?

Si vous avez reçu un diagnostic de myélome multiple, l'étape suivante consiste à rencontrer un hématologue / oncologue expérimenté dans le traitement du myélome multiple. Le spécialiste vous aidera à comprendre le myélome multiple. De plus, un plan de traitement personnalisé est développé qui comprend une aide à la gestion de la douleur et d'autres symptômes.

Afficher les sources

Société américaine du cancer. Qu'est-ce que le myélome multiple? http://www.cancer.org/cancer/multiplemyeloma/detailedguide/multiple-myeloma-what-is-multiple-myeloma. Revu le 22 mai 2014. Mis à jour le 19 janvier 2016. Consulté le 20 septembre 2016.

Société américaine d'oncologie clinique. Myélome multiple - Diagnostic. http://www.cancer.net/cancer-types/multiple-myeloma/diagnosis. Publié en juin 2015. Consulté le 24 septembre 2016.

Medline. Le myélome multiple. https://medlineplus.gov/multiplemyeloma.html. Dernière révision le 25 mai 2016. Mis à jour le 18 août 2016. Consulté le 20 septembre 2016.

Fondation de recherche sur le myélome multiple. Diagnostic du myélome multiple. https://www.themmrf.org/multiple-myeloma/diagnosis/. Consulté le 24 septembre 2016.