Les patientes cardiaques vétérans ont tendance à être plus jeunes, obèses et plus déprimées

Les femmes vétérans qui sont passées par le système de la Veterans Administration (VA) pour recevoir un cathétérisme cardiaque ont tendance à être plus jeunes, plus obèses, plus déprimées et plus susceptibles de souffrir de trouble de stress post-traumatique (SSPT) que leurs homologues masculins, selon un nouveau étude publiée dans une American Heart Association (AHA) journal.

L'étude a résulté de l'analyse du rapport d'évaluation clinique et de suivi (CART) de la National Veterans Administration des vétérans qui avaient reçu un cathétérisme cardiaque dans le système VA. L'âge médian des femmes vétérans ayant subi un test cardiaque était d'environ 57 ans, soit six ans de moins que l'âge médian des vétérans masculins.

En général, les femmes sont sous-représentées dans la recherche sur les maladies cardiaques, selon l'AHA. En raison de cet écart, les médecins manquent d'informations importantes sur la manière dont les femmes pourraient réagir différemment aux maladies cardiaques, présenter des symptômes différents et nécessiter des approches diagnostiques et des traitements différents.

Au cours de la dernière décennie, cependant, le nombre de femmes prises en charge par les établissements des anciens combattants a doublé, offrant une occasion unique d'observer la santé cardiaque des vétérans. Les résultats révèlent que les femmes vétérans font face à un ensemble de circonstances et de symptômes différents de ceux des hommes et des femmes qui ne sont pas des vétérans.

Bien que les douleurs thoraciques soient une raison courante pour les femmes de subir un cathétérisme cardiaque (une procédure médicale permettant de diagnostiquer et de traiter certaines maladies cardiaques), les médecins étaient moins susceptibles de trouver des blocages dans les artères des femmes pouvant entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, a déclaré l'auteur principal de l'étude. Melinda B. Davis, MD, cardiologue à l'Université du Michigan Frankel Cardiovascular Center et au VA Ann Arbor Healthcare System.

Les résultats éclairent davantage les raisons de la douleur thoracique chez les femmes vétérans: souvent le résultat d'une cardiopathie induite par le stress et d'une maladie coronarienne microvasculaire - spasmes dans les parois de très petits vaisseaux sanguins artériels pouvant entraîner une angor sévère et durable, ou douleur thoracique.

Conclusions supplémentaires de l'étude nationale sur près de 86 000 anciens combattants, dont 3 181 femmes:

• Les femmes vétérans étaient plus jeunes et avaient moins de risques de maladies cardiaques que les hommes.
• Les femmes vétérans avaient des taux plus élevés de dépression (55,3 pour cent contre 31,4 pour cent) et de SSPT (20 pour cent contre 16 pour cent) que les hommes vétérans, mettant en évidence la santé mentale comme un facteur de risque potentiel de maladie cardiaque;
• Les femmes vétérans ont eu des résultats similaires un an après le cathétérisme cardiaque. Ils étaient moins susceptibles de quitter l'hôpital avec des médicaments pour le cœur même si les médecins découvraient une maladie aiguë.

«Examiner les raisons de ces résultats et développer des approches efficaces basées sur ces informations pourrait potentiellement aider à résoudre les différences entre les sexes dans les maladies cardiaques que nous constatons dans la population générale», a déclaré Claire Duvernoy, MD, chef de la cardiologie chez VA Healthcare Ann Arbor. et cardiologue au Centre cardiovasculaire de l'Université du Michigan.

Les résultats sont publiés dans la revue Circulation: qualité cardiovasculaire et résultats. Une partie du numéro de mars est consacrée à la recherche chez les femmes.

«Le fait de consacrer une section sur le thème des femmes dans ce journal de recherche offre les dernières études de qualité sur les femmes et nous rappelle l'importance de ce domaine d'enquête», a déclaré Harlan Krumholz, MD, SM, rédacteur en chef de la revue, directeur du Center of Outcomes Recherche et évaluation à l'hôpital Yale-New Haven et professeur dans les écoles de médecine et de santé publique de Yale.

«À l'avenir, si nous voulons vraiment répondre à toutes les questions que nous nous posons sur les différences entre les sexes, nous avons besoin d'études suffisamment vastes, suffisamment ciblées et avec l'intention dès le départ d'éclairer les problèmes liés aux différences entre les sexes», a-t-il déclaré. .

Source: Système de santé de l'Université du Michigan