L'étude identifie les médecins les plus à risque de suicide
Les médecins les plus à risque de suicide ont tendance à être plus âgés et près de la fin de leur carrière; d'ascendance asiatique ou insulaire du Pacifique; ou ceux qui ont des problèmes de santé physique, mentale ou de faute professionnelle médicale, selon une nouvelle étude publiée dans la revue Chirurgie JAMA.
Les médecins ont les taux de suicide les plus élevés de toutes les professions, avec jusqu'à 40 suicides pour 100 000 médecins (plus du double de celui de la population générale).
Pour l'étude, des chercheurs du Massachusetts General Hospital ont identifié des facteurs de risque modifiables et comportementaux pouvant conduire à l'épuisement professionnel et au suicide chez trois groupes de prestataires de soins de santé (chirurgiens, médecins non chirurgiens et dentistes) afin d'informer les hôpitaux et les programmes de formation en résidence des domaines potentiels. pour une intervention par un dépistage et un traitement accrus.
«Notre étude met en évidence le fait que nous devons nous préoccuper d'une population de médecins plus importante que ce que nous pensions à l'origine, y compris les personnes confrontées à des facteurs de risque civils juridiques, matrimoniaux et culturels, ainsi que celles qui reçoivent un traitement pour maladie mentale», a déclaré Yisi Daisy Ji, DMD , avec le Département de chirurgie buccale et maxillo-faciale et auteur principal de l'étude.
«Les prestataires sont à l'aise de conseiller les patients quand ils doivent demander de l'aide, mais ils sont souvent réticents à le faire eux-mêmes. Cela s'explique en partie par la stigmatisation perçue d'être un professionnel de la santé ayant un problème de santé mentale, ainsi que par la crainte que cela puisse nuire à son autorisation d'exercer.
La pandémie COVID-19 en cours soulève l'importance de la santé mentale des médecins et de la prévention du suicide.
«Les médecins de tout le pays faisant face à des défis inexplorés en matière de conditions de travail, de redéploiement et de stress physique et émotionnel, nous devons être plus vigilants que jamais», a déclaré Faith Robertson, M.D., du Département de neurochirurgie, et co-auteur de l'étude.
«Nous appelons tous les médecins à reconnaître les signes de problèmes de santé mentale chez leurs collègues, ainsi qu’en eux-mêmes, et à agir rapidement.
Pour identifier les médecins les plus à risque, l'équipe de recherche a analysé les données du National Violent Death Reporting System de 2003 à 2016. Sur plus de 170 000 personnes décédées par suicide, 767 étaient des professionnels de la santé.
L'étude Mass General est la première évaluation nationale des facteurs de risque de suicide et des résultats dans les sous-groupes de prestataires de soins de santé composés de chirurgiens, de médecins non chirurgiens et de dentistes.
Une découverte surprenante de l'étude était que les médecins décédés par suicide étaient beaucoup plus âgés (âge moyen, 59,6 ans) par rapport à la population générale des victimes de suicide (âge moyen, 46,8) ans.
«Il s'agit d'un groupe démographique à risque jusqu'alors inconnu», a déclaré Ji. «Notre hypothèse est que la transition vers un poste de cadre supérieur ou la retraite introduit de nouveaux défis souvent troublants en termes d'objectifs, de finances et de restructuration de la routine et de la dynamique familiale.
Une autre découverte inattendue était que les médecins d'ascendance asiatique et insulaire du Pacifique étaient plus à risque de suicide que ceux d'ascendance blanche. Les chercheurs ont émis l'hypothèse que la stigmatisation culturelle liée aux problèmes de santé mentale dans cette population de soins de santé peut contribuer à de faibles taux de diagnostic et de traitement.
Les problèmes de droit civil se sont également avérés être un facteur de risque significatif de suicide chez les médecins par rapport à la population générale, et plus encore chez les non chirurgiens que chez les chirurgiens.
Une raison potentielle est que les médecins dans les spécialités où les litiges pour faute professionnelle sont moins courants (comme non chirurgicaux) peuvent éprouver plus de détresse émotionnelle lorsque des réclamations surviennent, aggravée par la durée et l'incertitude de chaque cas.
Les chercheurs avancent que les hôpitaux gagneraient à offrir un soutien psychologique, juridique et humain supplémentaire aux médecins en période de stress causé par un litige.
Avec une augmentation des cas d'épuisement professionnel chez les médecins à l'échelle nationale, l'étude souligne la nécessité d'un dépistage et d'un soutien plus intensifs des professionnels de la santé dans tous les groupes à haut risque.
«Notre étude souligne la nécessité d'une intervention et d'un soutien plus ciblés pour s'adapter aux facteurs de risque des professionnels de la santé», a déclaré Ji. «Et ce soutien, y compris les dépistages de santé mentale et des conversations plus ouvertes entre collègues sur les signes avant-coureurs, doit se poursuivre tout au long de la carrière du médecin si nous voulons atténuer l’épuisement professionnel et réduire le taux de suicides dans le domaine de la médecine.»
Source: Hôpital général du Massachusetts
