Médicaments contre la maladie de Parkinson liés aux problèmes de contrôle des impulsions

Un nouveau résultat de recherche suggère que les médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson entraînent des troubles du contrôle des impulsions chez plus de 20% des personnes qui prennent ces médicaments.

Plus précisément, les chercheurs de la Mayo Clinic ont découvert que les médicaments qui renforcent l’action du neurotransmetteur dopamine entraînent des troubles du contrôle des impulsions chez 22% des patients atteints de la maladie de Parkinson.

Le risque de problèmes a été signalé pour la première fois par la Mayo Clinic en 2005. Une étude de suivi a été publiée en ligne dans le numéro de février 2011 de Parkinsonisme et troubles connexes.

Les agonistes dopaminergiques, une classe de médicaments qui comprend le pramipexole (Mirapex) et le ropinirole (Requip), sont couramment utilisés pour traiter la maladie de Parkinson.

Les médicaments stimulent les circuits limbiques du cerveau, qui sont considérés comme des voies pour les comportements émotionnels, de récompense et hédonistes. Les médicaments ont été liés à des troubles du contrôle des impulsions tels que le jeu pathologique et l'hypersexualité et à des comportements compulsifs tels que la frénésie alimentaire, les dépenses, l'utilisation d'un ordinateur ou le «passe-temps».

Les chercheurs ont examiné les dossiers des patients atteints de la maladie de Parkinson au cours d’une période récente de deux ans, a déclaré le Dr Anhar Hassan, chercheur en neurologie à la Mayo Clinic et chercheur principal de l’étude.

«Pendant ce temps, les médecins spécialistes des troubles du mouvement de la Mayo Clinic étaient parfaitement conscients que des troubles du contrôle des impulsions pouvaient survenir avec ces médicaments agonistes de la dopamine.

«S'ils rencontraient un patient qui prenait ce médicament, ils leur ont demandé, ou à un membre de la famille qui les accompagnait, s'ils avaient remarqué un nouveau type de comportement. Ce que nous avons constaté, c'est que jusqu'à 22% des patients au cours de cette période de deux ans avaient un nouveau trouble du contrôle des impulsions », a-t-elle déclaré.

L'étude a révélé que plus la dose était élevée, plus la probabilité d'un comportement de contrôle des impulsions était grande.

«Un patient sur quatre qui recevait une dose thérapeutique moyenne du médicament avait un trouble du contrôle des impulsions», a déclaré Hassan. «Pour les patients qui prenaient une gamme plus élevée de médicaments, environ un sur trois a développé un trouble du contrôle des impulsions.»

Les patients prenant des agonistes de la dopamine doivent être conscients des changements de comportement potentiels afin qu'ils puissent être détectés tôt, avant qu'ils ou leurs familles ne soient lésés, a déclaré Hassan.

Une fois qu'un nouveau comportement est identifié, réduire ou arrêter le médicament résout généralement le problème en quelques jours à un mois, a-t-elle déclaré.

Source: Clinique Mayo