Cinq faits sur la dépression atypique que vous devez savoir
La dépression atypique a été nommée dans les années 1950 pour classer un groupe de patients qui ne répondaient pas à l'électroconvulsivothérapie ou à l'antidépresseur tricyclique Tofranil (imipramine). Ils ont cependant répondu aux antidépresseurs inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO).
Certains des mêmes traitements qui fonctionnent pour la dépression classique fonctionnent pour la dépression atypique, tels que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et la thérapie cognitivo-comportementale; cependant, un rétablissement complet est plus réalisable lorsque ce type de dépression est identifié et traité.
Voici quelques faits sur la dépression atypique que vous devez savoir.
Premier fait: la dépression atypique implique généralement une réactivité de l'humeur ou une sensibilité extrême
L'une des caractéristiques distinctives de la dépression atypique est la «réactivité de l'humeur». L’humeur d’une personne s’élève en réponse à des événements réels ou potentiels. Par exemple, elle peut être en mesure de profiter de certaines activités et peut être encouragée quand quelque chose de positif se produit - comme lorsqu'un ami appelle ou lui rend visite - alors qu'une personne souffrant de dépression majeure classique ne montre aucune amélioration de son humeur.
D'un autre côté, une personne souffrant de dépression atypique réagit également à tout ce qui est négatif, en particulier aux questions interpersonnelles, comme être balayé par un ami ou quelque chose perçu comme un rejet. En fait, un rejet personnel ou une critique au travail pourrait suffire à désactiver une personne souffrant de dépression atypique. Il existe un modèle de longue date de sensibilité au rejet avec ce type de dépression qui peut interférer avec le travail et le fonctionnement social.
Fait n ° 2: les personnes atteintes de dépression atypique ont tendance à trop manger et à dormir trop longtemps
Au lieu d'éprouver un sommeil interrompu et une perte d'appétit comme le font souvent les personnes atteintes d'un trouble dépressif majeur typique, les personnes atteintes de dépression atypique ont tendance à trop manger et à dormir trop longtemps, parfois appelées caractéristiques végétatives inversées. Il n'est pas rare qu'une personne souffrant de dépression atypique prenne du poids parce qu'elle ne peut pas arrêter de manger, en particulier les aliments réconfortants, comme la pizza et les pâtes. Ils pouvaient dormir toute la journée, contrairement à la personne souffrant de dépression typique et souffrant d'insomnie.
Le surendormissement et la suralimentation sont les deux symptômes les plus importants pour diagnostiquer la dépression atypique selon une étude publiée dans les Archives of General Psychiatry qui comparait 304 patients atteints de dépression atypique à 836 patients souffrant de dépression majeure.
Troisième fait: les personnes atteintes de dépression atypique peuvent éprouver des sentiments lourds et plombés
La fatigue est un symptôme de toute dépression, mais les personnes atteintes de dépression atypique éprouvent souvent une «paralysie plombée», une sensation lourde et plombée dans les bras ou les jambes.
Selon Mark Moran de Psychiatric News, un patient déprimé a présenté il y a 25 ans une représentation graphique de ses symptômes aux chercheurs du Columbia University College of Physicians and Surgeons: «Vous connaissez ces gens qui courent dans le parc avec des poids en plomb? Je me sens comme ça tout le temps. Je me sens si lourd et plombé [que] je ne peux pas me lever d'une chaise. " Les chercheurs ont qualifié le symptôme de «paralysie du plomb» et l'ont incorporé dans les critères de diagnostic de la dépression atypique.
Fait n ° 4: les symptômes commencent généralement à un âge plus précoce, sont chroniques et touchent davantage de femmes
La dépression atypique a tendance à commencer à un âge plus précoce (moins de 20 ans) et est de nature chronique. Michael Thase, MD, professeur de psychiatrie à la Perelman School of Medicine de l'Université de Pennsylvanie, a discuté de la dépression atypique dans un Johns Hopkins Depression & Anxiety Bulletin, où il a déclaré: «Plus vous êtes jeune dans la vie adulte lorsque vous commencez à avoir des problèmes avec dépression, plus vous êtes susceptible d'avoir des caractéristiques végétatives inversées. En d'autres termes, la probabilité que vous mangiez excessivement et dormiez trop lorsque vous êtes déprimé dépend de l'âge auquel vous tombez malade. » Cela a fait l'objet d'une étude de 2000 publiée dans le Journal of Affective Disorders. La maladie des patients atteints de dépression atypique à début précoce était totalement différente de celle des patients diagnostiqués avec une dépression mélancolique classique.
La dépression atypique semble également toucher plus de femmes que d'hommes, en particulier les femmes avant la ménopause. «En fin de compte, je vois la dépression atypique comme un sous-type de dépression qui reflète la convergence d'un âge précoce d'apparition, du sexe féminin et d'une forme chronique mais moins grave de dépression majeure tout au long de la pré-ménopause», écrit le Dr Thase.
Fait cinq: La dépression atypique coïncide souvent avec un trouble bipolaire et un trouble affectif saisonnier
La dépression atypique est plus susceptible de survenir chez les personnes atteintes de trouble bipolaire et de trouble affectif saisonnier. Une étude publiée dans les Archives européennes de psychiatrie et de neuroscience clinique a évalué 140 patients ambulatoires unipolaires et bipolaires qui présentaient des symptômes d'un épisode dépressif majeur atypique. La prévalence du trouble bipolaire II était de 64,2%.
Dans une autre étude publiée dans Comprehensive Psychiatry, 72 pour cent des 86 patients dépressifs majeurs présentant des caractéristiques atypiques se sont avérés répondre aux critères du trouble bipolaire II. Des études ont également examiné le chevauchement entre la dépression atypique et le trouble affectif saisonnier, mettant en évidence des liens biologiques communs sous-tendant les symptômes communs.
