Examens et tests pour diagnostiquer l'arthrite juvénile idiopathique

Matériel fourni par l'Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées. Vous pouvez visiter leur site Web à www.nih.com.

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Les médecins soupçonnent généralement l'arthrite juvénile idiopathique (AJI), ainsi que plusieurs autres conditions possibles, lorsqu'ils voient des enfants souffrant de douleurs articulaires persistantes ou d'un gonflement, d'éruptions cutanées et de fièvre inexpliquées, ou d'un gonflement des ganglions lymphatiques ou d'une inflammation des organes internes. Un diagnostic d'AJI est également envisagé chez les enfants présentant une boiterie inexpliquée ou une maladresse excessive.

Des radiographies sont nécessaires si le médecin soupçonne une lésion osseuse ou un développement osseux inhabituel.

Aucun test ne peut être utilisé pour diagnostiquer JIA. Un médecin diagnostique l'AJI en examinant attentivement le patient et en considérant les antécédents médicaux du patient et les résultats des tests de laboratoire qui aident à exclure d'autres conditions.

Faites attention aux symptômes
Une considération importante dans le diagnostic de l'AJI est la durée de présence des symptômes . L'enflure ou la douleur articulaire doit durer au moins 6 semaines pour que le médecin envisage un diagnostic d'AJI. Parce que ce facteur est si important, il peut être utile de garder une trace des symptômes, quand ils sont apparus pour la première fois, et quand ils sont pires ou meilleurs.

Tests en laboratoire
Les tests de laboratoire, généralement des tests sanguins, ne peuvent pas à eux seuls fournir au médecin un diagnostic clair. Mais ces tests peuvent être utilisés pour aider à exclure d'autres conditions et pour aider à classer le type d'AJI d'un patient. Le sang peut être prélevé pour tester le facteur rhumatoïde (RF) et / ou les anticorps anti-nucléaires (ANA). Des analyses de sang peuvent également être effectuées pour déterminer le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR).

La présence d'ANA et / ou de RF dans le sang peut indiquer une arthrite juvénile idiopathique. L'ANA se trouve plus souvent dans le sang que la RF, et les deux ne se trouvent que dans une petite partie des patients atteints d'AJI. Par conséquent, la présence d'ANA et / ou RF ne garantit pas la présence de JIA.

Le test RF aide spécifiquement le médecin à faire la différence entre les trois types d'AJI.

L'ESR est un test qui mesure la vitesse à laquelle les globules rouges tombent au fond d'un tube à essai. Certaines personnes atteintes de maladie rhumatismale ont une ESR élevée ou «taux de sédimentation» (les cellules tombent rapidement au fond du tube à essai), ce qui montre qu'il y a une inflammation dans le corps. Tous les enfants atteints d'une inflammation articulaire active n'ont pas une ESR élevée.

Rayons X
Des radiographies sont nécessaires si le médecin soupçonne une lésion osseuse ou un développement osseux inhabituel. Au début de la maladie, certaines radiographies peuvent montrer des dommages au cartilage. En général, les rayons X sont plus utiles plus tard dans la maladie, lorsque les os peuvent être affectés.

Autres maladies
Parce qu'il existe de nombreuses causes de douleurs articulaires et d'enflure, le médecin doit exclure d'autres conditions avant de diagnostiquer l'AJI. Il s'agit notamment des blessures physiques, des infections bactériennes, de la maladie de Lyme, des maladies inflammatoires de l'intestin, du lupus, de la dermatomyosite et de certaines formes de cancer. Le médecin peut utiliser des tests de laboratoire supplémentaires pour éliminer ces conditions et d'autres possibles.

Remarque: L'arthrite juvénile idiopathique (AJI) était auparavant connue sous le nom d'arthrite rhumatoïde juvénile (ARJ).

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