Lire votre dossier médical: comment un mot peut ruiner votre journée
Mais avec la transparence, il y a un inconvénient inattendu - trop d'informations, pas toujours formulées dans un langage doux. Savoir ce que votre professionnel de la santé pense de vous peut avoir des conséquences émotionnelles auxquelles peu de gens sont prêts - et que peu de médecins ou de thérapeutes comprennent.
Obésité.
C’est ce que mon amie a lu à maintes reprises lorsqu’elle s’est connectée pour consulter ses dossiers médicaux après un examen récent. Mon amie - qui est tout sauf obèse et qui se situe bien dans une fourchette normale de poids pour sa taille - a été dévastée.
Elle travaille si dur sur sa forme physique et regarde ce qu'elle mange. Elle essaie de ne pas trop grignoter entre les repas et va au gymnase fidèlement plusieurs fois par semaine. Comme beaucoup d'entre nous, une grande partie de son temps conscient passé sur cette terre est préoccupée par son poids et son alimentation.
Ainsi, quand elle a lu le mot «obésité» à maintes reprises dans son dossier médical, elle était naturellement désemparée.
Comment définissons-nous l'obésité?
Le problème avec le mot «obésité» est que différentes personnes utilisent le mot différemment et signifient des choses très différentes avec lui. La plupart des médecins utilisent encore l'indice de masse corporelle (IMC) scientifiquement défectueux pour déterminer l'obésité. Mais aucun professionnel de la santé ne devrait plus utiliser l'IMC, car l'IMC classe à tort près de la moitié des personnes.
La taille et le poids sont les deux facteurs qui déterminent l’indice de masse corporelle (IMC) d’une personne, une mesure de la graisse corporelle et de la santé générale. Cependant, cette approche universelle peut être imparfaite, selon des chercheurs de l'Université de Californie à Los Angeles (UCLA). Publiée dans l'International Journal of Obesity, leur étude révèle à quel point l'IMC est inefficace, ainsi que le nombre de personnes qui peuvent être considérées à tort en surpoids ou obèses.
L'IMC est un calcul qui divise les personnes dans l'une des quatre catégories suivantes: les personnes souffrant d'insuffisance pondérale, avec un score inférieur à 18,5; poids normal, avec un score compris entre 18,5 et 24,9; surpoids, avec un score de 25 à 25,9; et obèses, avec un score de 30 ou plus. Cependant, le fait de fonder ce calcul uniquement sur la taille et le poids ne prend pas en compte les proportions osseuses, musculaires ou graisseuses d’une personne. […]
Près de la moitié de ceux dont l'IMC les qualifiait de surpoids étaient en fait en bonne santé, selon les données sur leurs autres mesures de santé. Quinze pour cent de ceux qui étaient classés comme obèses étaient également considérés comme en bonne santé. Et lorsque les chercheurs ont examiné les participants classés comme en bonne santé, ils ont constaté que 30% étaient en fait en mauvaise santé lorsque leurs mesures de santé étaient prises en compte.
Voici donc une mesure sérieusement imparfaite que les médecins continuent d'insister à utiliser parce que (a) ils l'ont toujours utilisée (paresse) et (b) c'est rapide et facile (plus de paresse). Et tout comme votre taille, votre IMC peut être principalement influencé par vos gènes - pas quelque chose que vous pouvez facilement changer.
Pour diagnostiquer avec précision l'obésité, un médecin doit tenir compte de bien plus de facteurs que de savoir si votre IMC est simplement de 30 ou plus. Ils doivent évaluer votre alimentation et votre niveau d'activité, y compris l'exercice physique. L'obésité - en tant que problème médical nécessitant des soins médicaux - ne devrait être diagnostiquée qu'après avoir pris en compte tout cela.
Si l'obésité n'est pas un problème médical actuel ou une raison de la visite médicale, elle ne doit pas être incluse dans le dossier du patient - en particulier si le professionnel de la santé n'a pas correctement passé en revue les questions de diagnostic (p. Ex. le score IMC défectueux).
Les conséquences émotionnelles de la lecture de votre dossier médical
Je pense qu’il est merveilleux que de nombreux patients aient désormais un accès en ligne illimité à leurs dossiers médicaux. C’est un pas dans la bonne direction.
Mais les médecins et autres travailleurs de la santé n’ont pas encore rattrapé cette innovation. Ils écrivent toujours leurs notes de dossier comme si personne d'autre qu'un autre professionnel de la santé ou de la santé ne les lirait.
Cela doit changer. Le langage a des conséquences émotionnelles et l’utilisation paresseuse du langage comme raccourci est courante dans les dossiers médicaux des gens. Si les médecins et autres travailleurs de la santé ne mettent pas à jour leurs pratiques en matière de cartographie, ils vont causer beaucoup plus de souffrances émotionnelles et psychologiques que celles de mon ami.
