6 façons de se préparer au sevrage d'un antidépresseur
Cette année, j'ai célébré mon deuxième anniversaire sans Paxil. (Le "Hourra!«Je me sens obligé de taper ici est un euphémisme complet de ma joie.) En 2004, j'ai commencé à prendre le médicament sous les conseils de mon médecin traitant pour les crises de panique et l'anxiété. Après avoir été (très) désenchantée par ses effets secondaires frustrants, j'ai décidé d'arrêter.
Voici la version CliffsNotes de mes tentatives de retrait. Première tentative: dinde froide. (Mauvaise idée.) Deuxième tentative: sevrer de 50% chaque semaine en divisant les pilules en deux et en quatre jusqu'à ce que je sois à zéro dans un mois ou deux. (Également une mauvaise idée.) Troisième tentative: sevrer à une dose de 10% à 25% en fractionnant / rasant les pilules pendant 7 mois. Succès!
Ça sonne tellement Facile et aseptisé lorsqu'il est réduit à une simple phrase dans le paragraphe ci-dessus! La vérité est que le sevrage de Paxil (ou de tout antidépresseur ISRS ou SNRI) peut être difficile. Bien sûr, cela affecte tout le monde différemment: un de mes amis proches n'a ressenti que des céphalées de tension tout au long du processus, mais j'ai eu le plaisir de faire face à des maux de tête, de la léthargie, de la dépression, des étourdissements, des «zaps», des nausées, etc. Quelle que soit la façon dont cela finit par vous affecter, les conseils suivants peuvent vous aider à vous préparer au processus de sevrage d'un antidépresseur:
1. Obtenez un réseau de soutien social (en ligne et hors ligne).
Ce qui est essentiel. Bien sûr, il y a des gens qui peuvent se retirer d'un ISRS / SNRI avec une grande facilité, mais si vous prenez le pouls public avec Google ou même Twitter, vous verrez une tonne de personnes rapporter des symptômes de sevrage difficiles à gérer. Alors, trouvez un ami de confiance auquel vous vous sentez à l'aise. Il peut sembler gênant au début d'admettre même que vous êtes sous antidépresseur (et encore moins d'essayer de vous retirer d'un antidépresseur), mais vous constaterez qu'avoir un peu le soutien est une bouée de sauvetage plus tard sur la route lorsque vous avez affaire à des épisodes de pleurs entre les zaps de cerveau.
2. Lisez à quoi vous attendre.
Le nombre d'études et d'articles dans des revues à comité de lecture sur le sevrage des ISRS est rare, mais de nombreuses informations anecdotiques sont disponibles sur Internet et à la librairie. Je recommande personnellement le Dr Joseph Glenmullen La solution antidépressive, bien que ses recommandations pour les réductions de dosage soient un peu raides pour moi. (Il a fait retirer ses patients de 20 mg à 10 mg - une réduction de 50% de la posologie. Tout le monde est différent, bien sûr, mais quand j'ai essayé de réduire ma dose de 50% de 10 mg à 5 mg, je suis remonté à 10 mg en l'espace de quelques semaines en raison des effets de sevrage sévères.)
Si vous connaissez les effets que le sevrage des antidépresseurs peut avoir sur votre corps et votre esprit, vous vous sentirez mieux préparé. Comme je l'ai mentionné ci-dessus, j'ai commencé à prendre Paxil pour la panique et l'anxiété. Alors, quand j'ai commencé à avoir des crises de panique après être passé directement de 10 mg à 5 mg, je suis tombé dans le piège de croire que mon «état d'origine» était revenu avec une vengeance et que je devais être sur Paxil pour la vie. Après avoir fait quelques recherches, cependant, j'ai découvert que d'autres patients qui avaient ne pas pris Paxil pour l'anxiété et la panique, mais pour d'autres indications à la place (comme la dépression ou le syndrome prémenstruel extrême), j'ai connu la panique et l'anxiété lors du retrait. Dans cet esprit, j'ai finalement réussi à surmonter la panique prévisible induite par le sevrage qui était ne pas une partie de mon état d'origine.
Si vous voulez une liste plus complète des effets de sevrage potentiels et comment les gérer, effectuez quelques recherches sur Google pour «sevrage des antidépresseurs» et «syndrome d'arrêt des ISRS». (Ce dernier terme est le nom le plus purifié du retrait que vous verrez être promu par les sociétés pharmaceutiques.)
3. Rédigez une liste des raisons pour lesquelles vous êtes motivé à vous retirer.
Le retrait d'ISRS pourrait être un processus difficile pour vous; là encore, ce n'est peut-être pas le cas. Vous ne pouvez pas en être sûr tant que vous n’avez pas lancé le processus. Pour être prudent, dressez une liste des raisons pour lesquelles vous souhaitez vous retirer de votre antidépresseur. De cette façon, si vous vous trouvez aux prises avec un effet de retrait particulièrement gênant et que vous songez à abandonner, vous aurez un rappel archivé des raisons pour lesquelles vous devriez rester sur la bonne voie.
Ma propre motivation pour le retrait était de retrouver mes émotions perdues. Paxil m'avait lentement jeté dans un état de flat-line émotionnel - je ne pouvais pas ressentir de joie, de colère, de chagrin ou d'excitation pendant que je prenais la drogue - et j'avais envie de tout récupérer. Cette envie m'a aidé à résister à l'envie courante de revenir à ma dose initiale de Paxil afin d'apaiser les symptômes de sevrage.
4. Choisissez une date de début (et respectez-la).
Dans The Antidepressant Solution, le Dr Glenmullen vous rappelle de «travailler [vos] programmes de réduction sur le reste de [vos] vies» (p. 164) et je ne pourrais pas être plus d'accord - mais en même temps, ne utilisez cela comme une excuse pour continuer à replacer le processus (parfois désagréable) dans un avenir lointain.
J'ai décidé de commencer mon troisième et dernier cône à partir de 10 mg de Paxil juste avant d'aller aux études supérieures. Je pensais que c'était le moment le plus opportun, même si ma charge de cours était lourde et mes responsabilités professionnelles à temps partiel exigeantes. J'ai pensé qu'il y aurait toujours un obstacle perçu sur le chemin, et si je devais attendre de travailler à plein temps, je n'aurais peut-être pas d'horaire suffisamment flexible pour s'adapter aux hauts et aux bas du retrait. De plus, je ne voulais pas étudier des modèles théoriques complexes et essayer d’absorber des informations sur les méthodes de recherche statistique à l’école supérieure à travers une lentille brumeuse recouverte de Paxil.
J'ai donc commencé mon cône environ deux mois avant le début de mon premier semestre. Je me suis assuré d'éviter de faire une réduction de dosage pendant la première semaine de cours, à mi-parcours et pendant les finales. Si j'avais une réduction de dosage programmée pendant une semaine à laquelle j'avais un gros papier, j'ai repoussé la réduction de dosage (et pas le papier.) Il est tout à fait possible de travailler le processus de retrait autour de votre école ou de votre horaire de travail, mais c'est extrêmement épuisant et frustrant si vous essayez de faire l'inverse.
5. Tenez un journal (et envisagez de le rendre public).
Un journal est un excellent moyen non seulement de suivre vos progrès, mais c'est également un excellent moyen de garder une trace de tous les modèles qui pourraient surgir dans le processus de retrait. Lorsque je me suis retiré avec succès de Paxil à la troisième tentative, j'ai baissé ma dose par petits incréments et je suis resté sur ces doses pendant plusieurs semaines jusqu'à ce que je «égalise» à nouveau. Grâce au journal, j'ai pu prédire à quel moment bon nombre de mes effets de sevrage se déclencheraient: maux de tête à 3 jours, zaps à 4 jours, épave émotionnelle à 5 (Heureusement, j'ai également pu prédire la reprise). qui a suivi les effets négatifs.)
Un journal vidéo est également un bon moyen de suivre vos progrès et de partager votre expérience avec les autres. Si l'enregistrement vidéo n'est pas votre truc, fouillez un peu sur Youtube et vous pourrez consulter les revues vidéo d'autres personnes liées au retrait. Découvrez la série d'Amber sur «The Paxil Diaries» sur Youtube.
6. Trouvez une autre façon de traiter le problème d'origine.
Regardons les choses en face: il n’est pas difficile de consulter un médecin généraliste, de demander un médicament sur ordonnance par son nom et d’avoir un script en main environ cinq minutes plus tard. (Nous avons des campagnes télévisées destinées directement aux consommateurs, entre autres, à remercier pour ce service McDonald's.) Il y a évidemment de nombreux problèmes avec ce modèle de traitement, en particulier lorsqu'il s'agit de problèmes de santé mentale. Mais un problème particulièrement flagrant ressort le plus ici: une visite rapide chez le médecin néglige généralement les options de traitement non médical.
C'est exactement comme ça que je me suis retrouvé sous Paxil après avoir eu des crises de panique à l'université, et je n'ai jamais été pleinement conscient de la gamme complète d'options de traitement qui n'impliquaient pas de produits pharmaceutiques quotidiens coûteux. Il existe de nombreux traitements alternatifs parmi lesquels choisir: la thérapie par la parole pour la dépression, la thérapie cognitivo-comportementale pour l'anxiété et le biofeedback pour les crises de panique (pour n'en nommer que quelques-uns)! Prenez le temps de rechercher d'autres types de thérapies qui pourraient vous intéresser et - je ne saurais trop insister sur ce point - commencez-en une avant vous faites votre première réduction de dose.
Il existe des milliers d'anciens utilisateurs d'antidépresseurs. Êtes-vous un d'entre eux? Que recommanderiez-vous à quelqu'un qui est sur le point de commencer à se retirer?
La source: Glenmullen, J. (2005). La solution antidépresseur: Un guide étape par étape pour surmonter en toute sécurité le sevrage aux antidépresseurs, la dépendance et la «dépendance». New York: Presse gratuite.
